P32磷酸铬Chromic phosphate 32P

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（放射性药物）
• 来源与性状
  P32磷酸铬（Chromic phosphate 32P）是一种含放射性磷（³²P）的胶体制剂，通常以胶体悬浮液形式存在，用于腔内注射或局部敷贴。其放射性同位素³²P通过β射线衰变释放能量，半衰期约14.3天，能量集中于病变组织以实现局部治疗。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品）
  原因：含放射性核素³²P，需在《放射性药品使用许可证》机构内使用，严格遵循辐射防护和剂量控制规范。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对特定适应症（如血液系统疾病、癌性积液及皮肤病），通过局部放射作用破坏异常细胞或抑制病理进程，具有靶向治疗价值。

二、核心功效与临床应用

1. 血液系统疾病
   • 真性红细胞增多症、原发性血小板增多症：通过抑制骨髓异常造血干细胞增殖，降低红细胞或血小板计数。
   • 慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病：延缓病情进展。
   • 多发性骨髓瘤：缓解骨痛及控制浆细胞异常增殖。

2. 癌性胸腹水控制
   胶体制剂腔内注射后，³²P释放β射线直接作用于积液中的癌细胞，减少渗出并抑制转移。

3. 皮肤病局部治疗

   • 瘢痕疙瘩、血管瘤、神经性皮炎：敷贴治疗利用β射线抑制成纤维细胞增生及血管内皮细胞增殖。
   • 角膜新生血管、翼状胬肉：眼科应用需严格控制剂量。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 全身反应：乏力、头晕、恶心（罕见）。
  • 血液毒性：白细胞减少、血小板降低（需定期监测）。
  • 局部反应：放射性肠炎（误入肠道）、皮肤红肿/色素沉着（敷贴后）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：妊娠期及哺乳期妇女、20岁以下青少年、肝肾功能不全、严重贫血（Hb<80g/L）、血小板<8×10⁹/L或白细胞<3×10⁹/L。
  • 饮食限制：治疗前后需低磷饮食1周，禁用含磷药物。
  • 治疗间隔：重复给药至少间隔2个月，剂量需低于首次治疗量。
  • 操作规范：治疗前需用⁹⁹mTc胶体显像评估体腔粘连情况，避免误注。

参考文献

1. 放射性磷（³²P）在血液病治疗中的机制与剂量优化（2023，血液学杂志）。
2. 胶体磷[³²P]酸铬注射液临床操作指南（2024，核医学协会）。
3. β射线敷贴治疗皮肤病的疗效与安全性研究（2024，皮肤病学前沿）。
4. 癌性胸腹水放射性核素治疗的循证医学证据（2025，肿瘤治疗年鉴）。

提示：具体治疗方案需由核医学科医师根据患者个体情况制定，严格遵循辐射安全规范。