二氯甲基二乙胺+长春新碱+泼尼松+甲基苄肼MOPP (mechloreth-amine + vincristine + prednisone + procarbazine)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（多药联合化疗方案）

• 来源与性状
  MOPP方案是由氮芥（mechlorethamine）、长春新碱（vincristine）、泼尼松（prednisone）和甲基苄肼（procarbazine）组成的联合化疗方案，主要用于治疗霍奇金淋巴瘤。

  • 氮芥：烷化剂，通过交联DNA链抑制肿瘤细胞增殖。
  • 长春新碱：植物生物碱，抑制微管形成，阻断细胞分裂。
  • 泼尼松：糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用。
  • 甲基苄肼：烷化剂前体，代谢后释放活性物质破坏DNA。

• 管理级别
  Rx-C（管制处方药）

  • 氮芥和甲基苄肼因高毒性和潜在致突变性被列为管制药物。
  • 长春新碱因神经毒性需严格监控使用。

• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）

  • MOPP曾是霍奇金淋巴瘤的一线方案，但因严重骨髓抑制、继发白血病风险及高毒性，现已被ABVD（多柔比星+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪）等更安全的方案取代。

二、核心功效与临床应用

• 适应症

  • 霍奇金淋巴瘤（目前仅用于特定耐药或复发患者）。
  • 非霍奇金淋巴瘤（极少使用）。

• 作用机制

  • 多药协同破坏肿瘤细胞DNA合成与修复，干扰细胞周期（G1/S期和M期）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 氮芥：骨髓抑制（粒细胞减少）、恶心/呕吐、脱发。
  • 长春新碱：外周神经病变（感觉异常、腱反射消失）、便秘、肠麻痹。
  • 甲基苄肼：骨髓抑制、中枢神经毒性（嗜睡、抑郁）、肝毒性。
  • 泼尼松：免疫抑制、高血糖、骨质疏松。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、严重肝肾功能不全、活动性感染未控制。
  • 相对禁忌：骨髓储备不足、既往神经病变病史。
  • 风险提示：需定期监测血常规、肝肾功能及神经功能，警惕继发恶性肿瘤（如急性白血病）。

重要提示

MOPP方案因高毒性及长期后遗症风险，临床已极少使用。当前霍奇金淋巴瘤治疗以ABVD或BEACOPP方案为主，具体用药需由肿瘤科医生根据患者病情综合评估。