橄榄霉素Olivomycin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（来源于链轮丝菌属的次级代谢产物）
• 来源与性状
  橄榄霉素由橄榄网状链轮丝菌（Streptomyces olivoreticuli）发酵产生，为一种抗肿瘤抗生素。其结构属于色霉素类化合物，具有抑制DNA依赖的RNA合成作用。菌株在培养基中表现为气丝淡粉色至丁香紫色，基丝微绿灰色，孢子卵圆形至长圆形，表面光滑。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因未涉及麻醉、精神、毒性或放射性成分，未列入特殊管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。尽管曾用于多种实体瘤治疗，但因其疗效有限、毒副作用显著，且现代靶向药物和免疫疗法的普及，已逐渐退出临床一线应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗肿瘤作用：通过嵌入DNA分子干扰RNA聚合酶活性，抑制肿瘤细胞增殖。
• 适应症：曾用于恶性淋巴瘤、淋巴上皮癌、胚胎癌、卵巢癌、肺癌、神经纤维肉瘤及黑色素瘤的辅助治疗。
• 用法用量：静脉注射，初始剂量5mg/次，可逐步增至10-15mg/次，隔日给药。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 骨髓抑制：常见白细胞及血小板减少。
  2. 肝肾毒性：长期使用可能导致肝酶升高及肾功能异常。
  3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。
  4. 局部刺激：静脉炎或注射部位疼痛。

• 禁忌与风险

  1. 严重肝肾功能不全者禁用。
  2. 妊娠及哺乳期妇女禁用（潜在致畸性）。
  3. 骨髓储备不足或活动性感染患者慎用。

重要提示

橄榄霉素的临床应用已大幅减少，治疗方案需由肿瘤科医生根据患者个体情况评估，并优先选择现代循证医学支持的药物。

参考文献

（整合自微生物学文献及历史药理学资料，具体文献略）