桡神经Radial nerve

核心定义

桡神经详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡神经（Radial Nerve）是臂丛神经的三大主要分支之一，起源于臂丛后束。其主干沿肱骨后方下行，在肱骨中1/3处进入桡神经沟（位于肱骨中部的浅沟），随后绕过桡神经转折点（位于肘部上方），最终进入前臂。
• 重要毗邻：
  • 上臂段：紧贴肱骨后方，与肱动脉、肱静脉伴行。
  • 肘部段：穿过旋后肌深面，位于桡骨颈附近。
  • 前臂段：分为浅支（皮支）和深支（骨间背侧神经，运动支）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于神经系统中的周围神经系统，具体为躯体神经分支，负责运动和感觉功能。
• 功能：
  • 运动功能：支配肱三头肌（伸肘）、旋后肌（前臂旋后）、桡侧腕长伸肌和短伸肌（伸腕）、指总伸肌（伸指）等。
  • 感觉功能：支配臂后区、前臂桡侧（背侧）及手背桡侧的皮肤感觉。

3. 组织结构

• 神经组成：由脊神经根C5-C8和T1的纤维组成，分为肌支（运动纤维）和皮支（感觉纤维）。
• 分支：
  • 深支（骨间背侧神经）：支配前臂伸肌群。
  • 浅支：提供皮肤感觉至手背和前臂桡侧。
  • 主要肌肉支配：肱三头肌、桡侧腕长伸肌、指总伸肌等。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动主导：控制前臂伸展、旋后及手指伸展，是上肢精细动作（如抓握）的关键神经。
  • 感觉辅助：传递手背和前臂桡侧的感觉信息至中枢神经系统。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡神经损伤：常见于肱骨干骨折、腋部或上臂受压（如长时间压迫上臂），表现为“垂腕症”（腕部下垂、无法伸腕）、虎口区感觉减退。
  • 桡神经病：糖尿病性神经病变或局部压迫（如旋后肌综合征）可能导致慢性功能障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：早期使用夹板固定腕部，配合物理治疗（电刺激、康复训练）。
  • 手术治疗：神经修复术（如神经缝合或移植）适用于严重损伤或压迫性病变。
  • 药物治疗：维生素B族、神经营养药物辅助神经修复。
• 康复要点：
  • 避免上肢过度外展或受压。
  • 早期进行被动关节活动，预防关节挛缩。
  • 感觉再教育训练以恢复手部精细功能。

6. 常见误区

• 误区：所有“垂腕”均由桡神经损伤引起。
  澄清：腋神经损伤（如肩胛骨骨折）也可能导致类似症状，需结合其他体征（如三角肌瘫痪）鉴别。

参考文献

• 解剖学教材：《格氏解剖学》（第42版）
• 临床指南：美国神经病学学会（AAN）《周围神经损伤治疗指南》
• 解剖数据库：e-Anatomy（IMAIOS平台桡神经三维解剖模型）
• 权威百科：维基百科“Radial Nerve”条目（2023年更新）

以上信息整合自权威医学资源，确保准确性与科学性。