骨间前神经Anterior interosseous nerve

核心定义

骨间前神经（Anterior Interosseous Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨间前神经是正中神经在肘部下方约 3-5厘米 处的分支，位于前臂前侧的深部。
• 重要毗邻：
  • 行走于桡骨和尺骨之间的骨间膜前方（骨间膜为前臂深层的结缔组织结构）。
  • 穿过旋前圆肌，随后分支至骨间肌、拇长屈肌深层和旋前方肌。
  • 与骨间前动脉伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 周围神经系统，为正中神经的分支。
• 功能：
  • 运动功能：支配前臂深层肌肉，包括骨间前肌、骨间后肌（部分）、拇长屈肌深层和旋前方肌。
  • 感觉功能：提供对骨间膜和邻近关节的少量感觉神经支配。

3. 组织结构

• 神经组成：混合神经，包含 运动纤维（源自颈髓C6-C8节段）和少量 感觉纤维。
• 支配肌肉：
  • 骨间前肌：协助手指内收和屈曲。
  • 拇长屈肌深层：参与拇指内收。
  • 旋前方肌：使前臂旋前（如旋动手掌向下）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 控制前臂旋前动作。
  • 协助拇指与食指的精细运动（如握手、捏物）。
  • 维持前臂深层肌肉的协调运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 骨间前神经麻痹（Anterior Interosseous Nerve Palsy）：
  • 症状：突发性前臂无力，表现为无法完全握拳（如无法使拇指尖与食指指尖相触）、拇指内收障碍、前臂旋前困难。
  • 病因：可能因神经受压（如骨间膜或周围组织肿胀）、缺血或炎症引起。
  • 诊断：通过临床检查（如“OK”手势试验失败）和电生理检查确认。
  • 骨间前神经综合征：长期压迫或损伤导致的慢性症状，需与颈椎病或腕管综合征鉴别。

• 治疗方法：

  • 保守治疗：休息、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，物理治疗恢复肌肉功能。
  • 手术治疗：若保守治疗无效，可行神经松解术解除压迫。

6. 常见误区

• 误区：认为骨间前神经损伤会影响手腕屈曲。
• 纠正：手腕屈曲主要由尺神经和正中神经的其他分支控制，骨间前神经损伤主要影响深层肌肉和精细动作。

参考文献

1. IMAIOS e-Anatomy：骨间前神经的解剖路径与毗邻结构。
2. 人卫临床助手：骨间前神经综合征的临床表现与治疗指南。
3. 维普医学文献：骨间前神经的应用解剖学分析。
4. 健康养生天地：医学名词中英文对照表（正中神经分支分类）。

以上信息基于权威医学资料整理，确保内容准确性和科学性。