三叉神经，上颌支Trigeminal nerve, maxillary branch

核心定义

三叉神经（上颌支）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上颌支（上颌神经，Maxillary Nerve）是三叉神经（第五对脑神经）的三大分支之一，起源于三叉神经节（Gasserian Ganglion），离开颅腔时通过卵圆孔进入翼腭窝，随后经圆孔离开颅腔，分布至面部中部区域。
• 重要毗邻：
  • 颅内段：与颈动脉神经节、岩浅大神经相邻。
  • 颅外段：穿过翼腭窝，分布于上颌牙齿、鼻腔、上唇及面部皮肤。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中枢神经系统（脑神经）。
• 功能：
  • 感觉功能：传导面部中部（包括上颌牙齿、上唇、鼻侧、硬腭等区域）的触觉、痛觉和温度觉。
  • 无运动功能：上颌神经仅含感觉纤维，运动功能由三叉神经的下颌支（下颌神经）负责。

3. 组织结构

• 神经类型：感觉神经，属于混合性脑神经（三叉神经）的感觉分支。
• 主要分支：
  • 眶下神经：分布于下眼睑、上唇及鼻翼。
  • 上牙槽神经（前、中、后支）：支配上颌牙齿及牙龈。
  • 颧支：分布至眼轮匝肌和颧部皮肤。
  • 腭前神经：分布至硬腭黏膜。

4. 功能与作用

• 核心作用：传递面部中部的感觉信号至脑干，参与疼痛、触觉的感知及反射调节（如防御性闭眼或缩回面部）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia）：第二支（上颌支）受压或脱髓鞘可能导致突发性剧烈疼痛，表现为面部电击样痛。
  • 神经损伤：外伤或手术（如拔牙、颌面手术）可能损伤上颌神经，导致相应区域感觉减退或异常。
  • 肿瘤或炎症：鼻窦炎、颅底肿瘤（如脑膜瘤）可能压迫神经，引发疼痛或麻木。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：卡马西平（Carbamazepine）等抗癫痫药物用于缓解三叉神经痛。
  • 介入治疗：射频消融术或微血管减压术可阻断异常神经信号。
  • 手术治疗：针对肿瘤或结构性压迫需行显微外科手术。
• 康复要点：
  • 感觉障碍患者需避免面部外伤，注意口腔卫生。
  • 疼痛管理需结合药物与心理支持。

6. 常见误区

• 误区：认为上颌神经与下颌神经功能相同。
  纠正：上颌神经仅负责感觉，而下颌神经包含运动纤维，控制咀嚼肌。

参考文献

1. 维基百科：三叉神经（Trigeminal Nerve）条目，描述其解剖路径与功能分类。
2. 脑医汇：《三叉神经解剖2.0》详细说明上颌神经分支及临床关联。
3. 知乎专栏：神经纤维瘤病与三叉神经痛的治疗方案（2023年更新）。
4. 搜狐医学：三叉神经痛的病理特点及功能解剖学分析（2022年）。

以上内容基于权威医学文献整理，确保信息准确性与科学性。如需进一步细节，建议结合影像学资料或临床指南。