肋间神经Intercostal nerve

核心定义

肋间神经（Intercostal Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肋间神经共11对（第1至第12肋间神经），起源于胸神经前支，从相应胸椎椎间孔穿出后，沿肋骨下缘斜向外行走，位于肋间肌间隙内。
  • 第1肋间神经位于第1肋上方，第12肋间神经位于第12肋下方。
  • 具体路径：每对肋间神经从椎间孔出发后，先走行于肋间隙的上部，随后逐渐转向外侧，最终分为前、后支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统，是胸神经（T1-T12）的前支分支。
• 功能：
  • 运动功能：支配肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌，参与呼吸运动。
  • 感觉功能：分布于胸壁、腹壁上部的皮肤及部分肋骨区域，传递痛觉、触觉等感觉信号。

3. 组织结构

• 组成：
  • 运动纤维：来自脊髓前角运动神经元，支配肋间肌。
  • 感觉纤维：来自脊髓后根神经节，传递皮肤和深层结构的感觉信息。
  • 交感神经分支：部分肋间神经与肋下神经（如第7-12对）伴随交感神经节支，参与内脏感觉传导。

4. 功能与作用

• 呼吸调节：通过控制肋间肌的收缩与舒张，辅助膈肌完成吸气和呼气。
• 感觉传导：将胸腹部皮肤的感觉信息传递至中枢神经系统。
• 特殊分支：
  • 肋间臂神经（Intercostobrachial Nerve）：第2肋间神经的外侧皮支，支配臂内侧上部皮肤（参考《常见医学名词中英文对照表》）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 肋间神经痛：由带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染或外伤引起，表现为沿肋间神经分布区域的剧烈疼痛和皮疹。
  • 肋间神经损伤：常见于胸壁手术或外伤，导致相应区域感觉减退或运动障碍。
  • 带状疱疹后遗神经痛：疱疹愈合后持续数月的顽固性疼痛，需神经阻滞或药物干预。

• 治疗方法：

  • 药物治疗：抗病毒药物（如阿昔洛韦）和镇痛药（如加巴喷丁）用于急性期。
  • 介入治疗：肋间神经阻滞或射频消融术可缓解慢性疼痛。
  • 物理治疗：康复训练恢复肋间肌功能，改善呼吸效率。

• 康复要点：

  • 急性期避免剧烈运动，慢性疼痛患者需结合心理支持和疼痛管理。

6. 常见误区

• 误区：肋间神经仅分布于胸壁。
  • 纠正：第7-12对肋间神经（肋下神经）向下延伸至腹壁，支配腹部上部皮肤。

二、参考文献

1. 百度百科·肋间神经：分类树显示其属于周围神经系统。
2. e-Anatomy·肋间神经：解剖路径与分支描述。
3. DrHuang.com·肋间神经与肋下神经：区分肋间神经与肋下神经的功能差异。
4. 《常见医学名词中英文对照表》：明确“肋间臂神经”术语（intercostobrachial nerve）。
5. 《系统解剖学教学大纲》：涉及神经传导通路的解剖学基础。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保科学性和准确性。如需进一步细节，请参考具体医学文献或临床数据库。