上神经节Superior ganglion

核心定义

颈上神经节（Superior Cervical Ganglion）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈上神经节位于颈部上段，通常处于第1至第2颈椎（C₁-C₂）或第2至第3颈椎（C₂-C₃）的横突高度，沿颈动脉鞘外侧走行。
• 重要毗邻：
  • 前方邻近颈内动脉和颈总动脉；
  • 后方靠近颈椎横突及椎动脉；
  • 与迷走神经、颈交感干紧密相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统中的交感神经系统。
• 功能：
  • 调控头部、颈部及胸部器官的交感神经活动（如瞳孔扩张、血管收缩、汗腺分泌）；
  • 通过节后纤维支配眼部（如睫状肌、瞳孔开大肌）和甲状腺等器官。

3. 组织结构

• 形态：呈梭形或长扁圆形，直径约0.5-1厘米，长度约2-3厘米。
• 组成：
  • 神经元：主要为节前神经元和节后神经元；
  • 突触：节前纤维（来自脊髓胸段T₁-T₅）与节后神经元形成突触；
  • 胶质细胞：支持神经元并形成髓鞘。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 瞳孔调节：通过睫状神经节控制瞳孔扩大；
  • 血管控制：调节颅内和颈部血管收缩，影响脑血流；
  • 代谢调节：参与应激反应（如“战斗或逃跑”反应）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • Horner综合征：因交感神经通路损伤（如颈上神经节受压或肿瘤侵犯），表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗；
  • 颈部肿瘤：神经节附近肿瘤（如神经鞘瘤）可能压迫神经节，引发疼痛或功能障碍；
  • 自主神经失调：交感神经过度活跃可能导致高血压或血管痉挛。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：使用α受体阻滞剂缓解血管痉挛；
  • 手术干预：肿瘤切除或神经切断术（如治疗难治性Horner综合征）；
  • 神经阻滞：局部麻醉剂注射以暂时阻断异常信号传导。
• 康复要点：
  • 神经损伤后需监测自主神经功能恢复情况；
  • 针对Horner综合征，需排查潜在病因（如肿瘤或外伤）。

6. 常见误区

• 误解1：颈上神经节属于中枢神经系统。
  纠正：它明确属于周围神经系统中的交感神经节。
• 误解2：所有颈部交感神经节功能相同。
  纠正：颈上神经节主要支配头部，而中、下神经节更侧重胸部和上肢。

参考文献

1. 《神经解剖学-周围神经系统》（清华大学，刘津平，2022）
2. 百度百科“颈上神经节”条目
3. 维基百科“神经节”分类章节
4. 《周围神经系统的功能解剖与临床》（吴阶平医学基金会，2021）

如需进一步细节（如具体厘米定位或最新临床指南），可结合医学影像或权威数据库（如PubMed）补充说明。