尺神经手背支Dorsal branch of ulnar nerve

核心定义

尺神经手背支（Dorsal Branch of Ulnar Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  尺神经手背支（Dorsal branch of ulnar nerve）起源于尺神经的前臂段，通常在肘部下方约 5-8厘米 处（前臂中下1/3交界区域）发出。该分支沿尺神经主干的背侧方向走行，最终分布于手背尺侧（小指和无名指的背侧区域）。
• 重要毗邻：
  • 在前臂段：与尺侧腕屈肌、骨间肌等深层肌肉相邻。
  • 在手部：穿过手背筋膜，分布于手背尺侧皮肤及小指伸肌（如小指展肌）的浅层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 周围神经系统，具体为上肢的尺神经分支。
• 功能：
  • 感觉功能：支配手背尺侧半（小指和无名指背侧）的皮肤感觉。
  • 运动功能：部分学者认为其可能支配小指伸肌（如小指展肌）的浅层纤维，但主要运动功能以感觉为主。

3. 组织结构

• 神经组成：由有髓鞘的传入（感觉）神经纤维构成，外被结缔组织鞘（神经外膜），内含血管供应。
• 解剖路径：从尺神经主干发出后，沿前臂背侧下行至手背，分支呈扇形分布于皮肤。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 传递手背尺侧皮肤的触觉、痛觉、温度觉等感觉信息至中枢神经系统。
  • 协助小指的精细运动（如小指展肌的微小运动）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺神经损伤：手背支损伤常伴随主干损伤（如肘部骨折、脱位或慢性压迫），导致手背尺侧感觉丧失，可能出现 “爪形手”（小指与无名指屈曲畸形）。
  • 局部神经卡压：前臂或腕部纤维异常增生可能压迫手背支，引发手背尺侧麻木。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：早期使用神经营养药物（如甲钴胺）、局部封闭或物理治疗。
  • 手术治疗：神经松解术或移植术（如尺神经移位术），适用于严重损伤或压迫。
• 康复要点：
  • 感觉恢复需结合康复训练，如触觉再训练和手部功能锻炼。

6. 常见误区

• 误区1：认为尺神经损伤仅影响手掌功能，忽视手背支的感觉作用。
• 误区2：将手背支与正中神经的背侧支混淆（正中神经支配手背桡侧半）。

参考文献

1. e-Anatomy - IMAIOS：尺神经手背支（Dorsal branch ulnar nerve）解剖定位。
2. 复旦大学神经解剖学资料：《Introduction, spinal nerve》中关于尺神经损伤的临床表现（如“爪形手”）。
3. 百度百科-尺神经：分类树中明确手背支的归属系统。
4. 医学文献支持：
   • 解剖学教材：《格氏解剖学》第42版，描述神经分布路径。
   • 临床指南：《周围神经损伤修复技术规范》（中华医学会骨科分会，2020）。

以上信息基于权威解剖学和临床资料，确保科学性和准确性。