颈下神经节Inferior cervical ganglion
编码XA20S2
核心定义
颈下神经节（Inferior Cervical Ganglion）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颈下神经节位于第6或第7颈椎横突的前方，靠近颈总动脉分叉处。其具体定位大致在锁骨上窝附近，距皮肤表面约2-3厘米。
- 重要毗邻：
- 前方：紧邻颈总动脉和甲状腺侧叶。
- 后方：与椎动脉和颈长肌相邻。
- 侧方：贴近颈交感干（交感神经链）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于周围神经系统中的交感神经系统。
- 功能：
- 调节颈部、胸部及上肢的交感神经活动。
- 控制血管收缩（如调节皮肤血流）、汗腺分泌、瞳孔扩张（通过颈上神经节的协同作用）以及支气管平滑肌收缩等。
3. 组织结构
- 由交感神经节后神经元的胞体组成，这些神经元的轴突构成交感神经的传出纤维。
- 神经节内含少量的卫星细胞和施万细胞，为神经元提供支持。
- 通过交感神经干与上位（颈上神经节）和下位（胸神经节）神经节相连。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 血管调节：通过释放去甲肾上腺素，引起颈部和上肢血管收缩，增加外周阻力。
- 器官调控：支配食管、气管、甲状腺等器官的交感活动，影响代谢率和应激反应。
- 反射弧：参与瞳孔对光反射（通过颈心反射的间接路径）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 神经节瘤：良性或恶性肿瘤，可能压迫邻近结构（如喉返神经）导致声音嘶哑或吞咽困难。
- Horner综合征：若交感神经通路受损（如肿瘤、外伤），可引起瞳孔缩小、眼睑下垂及面部无汗。
- 交感神经过度活跃：可能引发偏头痛或雷诺现象（血管痉挛导致手指苍白）。
- 治疗方法：
- 手术切除：针对肿瘤或压迫性病变，需精细操作以避免损伤邻近血管和神经。
- 神经阻滞：通过局部麻醉剂或酒精注射阻断交感神经传导，用于治疗雷诺现象或慢性疼痛。
- 药物治疗：使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解交感神经兴奋症状。
- 康复要点：
- 术后需监测喉返神经功能及颈部血流情况。
- 针对Horner综合征，需排查潜在病因（如肿瘤或血管异常）。
6. 常见误区
- 与颈上神经节混淆：颈上神经节位于第2-4颈椎水平，主要支配眼部结构，而颈下神经节位置更低，功能侧重于颈部和上肢。
- 误认为属于副交感系统：颈下神经节属于交感系统，副交感神经节通常位于器官附近（如肠壁内的内在神经丛）。
参考文献
- 系统解剖学重点知识归纳（知乎专栏）：神经节定义及交感神经结构功能。
- e-Anatomy（IMAIOS）：颈下神经节的解剖位置与毗邻关系。
- 《Gray's Anatomy》第41版：交感神经系统章节对颈下神经节的描述。
- 《神经外科学》（王忠诚主编）：交感神经病变的临床表现与治疗原则。