脊神经Spinal nerve

核心定义

脊神经详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：脊神经是周围神经系统的重要组成部分，共31对，从脊髓的相应节段发出，通过椎间孔离开脊柱。具体分布如下：
  • 颈椎段：7对（C₁至C₇），位于颈椎横突孔后方；
  • 胸椎段：12对（T₁至T₁₂），沿胸椎两侧下行；
  • 腰椎段：5对（L₁至L₅），位于腰椎与骶椎之间；
  • 骶椎段：5对（S₁至S₅），集中在骶管内；
  • 尾椎段：1对（Co₁），位于尾骨末端。
• 重要毗邻：
  • 脊神经干在椎间孔附近分为前根（运动神经）和后根（感觉神经）；
  • 脊神经前支形成神经丛（如臂丛、腰丛），后支分支支配背部肌肉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统（PNS），是脊髓与躯干、四肢连接的桥梁。
• 功能：
  • 运动功能：通过前根（运动神经纤维）控制骨骼肌收缩；
  • 感觉功能：通过后根（感觉神经纤维）传递皮肤、肌肉等的感觉信息；
  • 自主功能：部分脊神经包含交感神经纤维，参与内脏、血管和腺体的调节。

3. 组织结构

• 组成：
  • 前根（腹根）：由脊髓灰质前角的运动神经元轴突组成，负责传出信号；
  • 后根（背根）：包含脊神经节（感觉神经元胞体），传递传入信号；
  • 脊神经干：前根与后根合并后形成，分为前支（主要分支）和后支（较小分支）；
  • 交通支：连接脊神经与交感干神经节的细小分支（白交通支为交感传出，灰交通支为交感传入）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 躯体运动与感觉：支配四肢和躯干的肌肉运动及皮肤感觉；
  • 内脏调控：通过自主神经纤维参与心血管、消化系统等的调节；
  • 反射弧：参与局部反射（如膝跳反射）的完成。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脊神经受压：如椎间盘突出压迫腰骶神经，导致坐骨神经痛；
  • 脊髓损伤：高位脊神经损伤可能引发截瘫或四肢瘫；
  • 带状疱疹：病毒侵犯脊神经节，引发剧烈疼痛和皮肤疱疹（如肋间神经痛）；
  • 神经丛病变：臂丛损伤可导致上肢运动和感觉障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：药物（如非甾体抗炎药、神经营养剂）和物理治疗；
  • 手术治疗：椎间盘切除减压术、神经松解术等；
  • 康复治疗：针对神经损伤后的功能恢复训练。
• 康复要点：
  • 早期诊断和干预可减少后遗症；
  • 神经再生需结合营养支持和功能锻炼。

6. 常见误区

• 误区1：认为所有脊神经均为混合神经。
  纠正：脊神经干为混合神经，但前根仅含运动纤维，后根仅含感觉纤维。
• 误区2：脊神经数量为30对。
  纠正：实际为31对（7颈+12胸+5腰+5骶+1尾）。
• 误区3：脊神经仅支配四肢。
  纠正：部分脊神经（如T₁-T₁₂）还参与胸腹壁及内脏的感觉和运动。

参考文献

1. 《Introduction, spinal nerve (1) 神经总论，脊神经（1）》，复旦大学神经科学资料。
2. 知乎专栏《人体解剖学基础：中枢神经和周围神经》。
3. 360Doc《收藏！一文带你搞懂：自主神经系统！》。