舌神经Lingual nerve

核心定义

舌神经详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：舌神经起源于三叉神经的下颌神经（V3支）分支，从下颌神经节分出后，沿翼外肌浅面下行，穿过舌骨舌肌深面，最终分布于舌前2/3区域。
• 重要毗邻：
  • 与下牙槽神经在翼外肌处伴行（距离翼外肌起点约1-2厘米）。
  • 行经下颌下腺深面，与舌动脉伴行（两者间距约0.5厘米）。
  • 穿过舌骨舌肌后，位于舌外侧缘的黏膜下层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于神经系统中的脑神经（三叉神经的分支）。
• 功能：
  • 感觉功能：传导舌前2/3区域的黏膜感觉（痛觉、温度觉、触觉）。
  • 味觉功能：支配舌前2/3的味蕾，传递味觉信号。
  • 副交感功能：通过岩大神经的分支参与下颌下腺分泌（需与舌咽神经的副交感纤维区分）。

3. 组织结构

• 神经类型：混合神经，含：
  • 感觉神经纤维（来自三叉神经的下颌神经）。
  • 副交感纤维（来自岩大神经）。
• 走行路径：从脑桥的三叉神经核发出，经卵圆孔出颅，沿下颌神经分支下行至舌部。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 感觉传导：使舌前部能感知触觉、温度及疼痛。
  • 味觉传递：确保味觉信息传递至大脑。
  • 腺体调节：通过副交感纤维调控唾液分泌。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 舌神经损伤：常见于下颌第三磨牙（智齿）拔除或颌面部手术，导致舌前部麻木、味觉丧失。
  • 三叉神经痛：舌神经分布区可能出现电击样疼痛。
  • 感染或肿瘤压迫：如舌癌或邻近区域肿瘤可能侵犯神经，引发感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：神经损伤后使用营养神经药物（如甲钴胺）。
  • 手术修复：严重损伤需神经缝合或移植（参考《颅面外科杂志》2022年研究）。
  • 疼痛管理：三叉神经痛可采用卡马西平或射频消融术。
• 康复要点：
  • 损伤后需避免刺激舌部，防止继发感染。
  • 定期评估感觉恢复情况，必要时进行物理治疗。

6. 常见误区

• 误区：误将舌运动功能归因于舌神经（实为舌下神经负责）。
• 误区：认为舌神经损伤仅影响感觉，忽视其对味觉和唾液分泌的影响。

参考文献

1. 《Systematic Anatomy》复旦大学版（脑神经章节）：明确舌神经的解剖路径及功能。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：提供舌神经与下颌神经、舌动脉的空间关系图谱。
3. 《颅面外科杂志》2022年研究：讨论舌神经损伤的修复策略及预后评估。

注意事项

• 手术中需谨慎分离舌神经与下牙槽神经（二者常呈“V”形交叉）。
• 诊断舌神经病变时需结合影像学（如MRI）与神经电生理检查。