卵巢丛Ovarian plexus

核心定义

卵巢丛（Ovarian Plexus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：卵巢丛位于女性盆腔内，主要分布于卵巢的系膜区域（卵巢悬韧带和固有韧带附近），紧邻卵巢动、静脉及淋巴管。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近小肠及肠系膜。
  • 后方：贴近腹后壁的腹膜。
  • 血管伴随：与卵巢动、静脉紧密伴行，形成血管周围的神经丛。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于自主神经系统，包含交感神经和副交感神经成分。
• 功能：
  • 交感神经：来自腹腔神经节（T10-L1脊髓节段），调节卵巢血管收缩、分泌活动及感觉传递。
  • 副交感神经：主要来自盆内脏神经（S2-S4脊髓节段），参与调控卵巢的分泌和感觉功能。

3. 组织结构

• 神经组成：
  • 交感神经纤维：源自腹腔神经节的节后纤维。
  • 副交感神经纤维：来自盆内脏神经的节前纤维，在卵巢附近的神经节（如主动脉下神经节）换神经元后分布。
• 结构特点：
  • 神经纤维与卵巢动、静脉共同形成血管周围神经丛，分支深入卵巢髓质和皮质，支配其功能。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 血管调节：控制卵巢血流，影响激素分泌（如雌激素）。
  • 分泌调控：参与卵巢激素分泌的神经调节。
  • 感觉传导：传递卵巢的痛觉、温度及压力信号至中枢神经系统。
• 特殊作用：
  • 在排卵、月经周期及妊娠期间，神经丛通过神经-内分泌相互作用调节局部血流和激素释放。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 卵巢囊肿或扭转：神经丛受压迫或牵拉时，引发剧烈疼痛（常表现为下腹痛、放射至会阴或大腿）。
  • 神经损伤：盆腔手术（如子宫切除术）可能损伤卵巢丛，导致感觉异常或血管痉挛。
  • 慢性盆腔疼痛：神经丛的异常敏感或炎症可成为疼痛的来源。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解血管痉挛，或镇痛药（如非甾体抗炎药）控制疼痛。
  • 神经阻滞：通过局部麻醉或类固醇注射阻断神经传导，用于急性疼痛管理。
  • 手术干预：在囊肿或扭转等紧急情况下，需谨慎分离神经丛以避免损伤。

6. 常见误区

• 误区：认为卵巢丛仅由交感神经组成。
  纠正：实际上，副交感神经（如盆内脏神经）也参与其功能，尤其在调控分泌和感觉传导中起重要作用。

参考文献

1. 系统解剖学教学大纲-成都医学院
   • 强调卵巢丛是自主神经系统在生殖系统中的重要分支，涉及神经与血管的协同作用。
2. 女性生殖系统的神经支配 - 360Doc
   • 明确描述卵巢丛的神经纤维与卵巢动、静脉伴行，并形成血管周围神经丛，分布至卵巢皮质和髓质。

通过以上分析，卵巢丛不仅是卵巢功能的神经调控枢纽，也是盆腔疾病中疼痛和并发症的关键病理靶点。临床处理需结合其解剖特点进行精准干预。