颈神经Nerve of the cervical region
编码XA96Q6
核心定义
颈神经详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颈神经共有 8对（C₁至C₈），起源于脊髓的颈段。每对颈神经通过椎间孔离开脊髓，沿颈椎横突孔向上、向外延伸，最终分布于颈部、肩部、上肢及膈肌等区域。
- 重要毗邻：
- 前方：与甲状腺、血管（如颈总动脉）及淋巴结相邻。
- 后方：贴近颈椎横突和椎动脉。
- 膈神经分支：从C₃-C₅神经根组成，穿过胸廓上口进入胸腔，支配膈肌。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于 周围神经系统（PNS），是脊神经的一部分。
- 功能：
- 运动功能：控制颈部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）、上肢运动及膈肌收缩（呼吸）。
- 感觉功能：传递颈部、肩部、上肢的感觉信号至中枢神经系统。
- 自主功能：部分纤维参与调节颈部血管和腺体活动。
3. 组织结构
- 组成：每条颈神经均为 混合神经，包含 感觉神经根（传递感觉信号）和 运动神经根（控制肌肉运动）。
- 分支：
- 颈丛：由C₁-C₄神经前支组成，分为 浅支（如枕小神经、耳大神经，支配头皮和面部）和 深支（如膈神经，支配膈肌）。
- 皮支与肌支：C₅-C₈神经分支支配肩胛带、上肢肌肉及皮肤。
- 交感神经纤维：部分颈神经含自主神经成分，调节血管收缩和汗腺分泌。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 呼吸控制：通过膈神经驱动膈肌收缩，是呼吸运动的核心。
- 上肢运动：C₅-C₈神经支配臂丛，控制手臂、手部精细动作。
- 颈部稳定性：协调颈部肌肉维持头部姿势。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 神经根型颈椎病：C₅-C₆或C₆-C₇椎间盘突出压迫神经根，导致肩颈疼痛、上肢麻木（如“腕管综合征”）。
- 膈神经损伤：外伤或手术（如甲状腺切除术）损伤膈神经，引发呼吸困难。
- 臂丛神经损伤：C₅-T₁神经根损伤导致上肢瘫痪或感觉丧失（如产伤或车祸伤）。
- 治疗方法：
- 保守治疗：药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗（牵引、理疗）缓解颈椎病症状。
- 手术治疗：椎间盘切除术或神经修复术（如膈神经损伤修复）。
- 康复训练：针对肌肉无力进行针对性锻炼（如肩部稳定性训练）。
- 康复要点：
- 颈椎病患者需避免长时间低头，使用颈托固定。
- 膈神经损伤需结合呼吸训练改善肺功能。
6. 常见误区
- 颈神经与颈椎数量的误解：虽然颈椎有7块，但颈神经共有8对，因第8颈神经（C₈）需通过C₇与胸椎之间的椎间孔离开脊髓。
- 膈神经功能的忽视：膈神经虽起源于颈部，但其主要功能是控制胸腔呼吸，常被误认为属于胸神经。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版）：脊神经与周围神经章节。
- 维基百科“颈丛”词条：关于膈神经起源与功能的描述。
- 知乎专栏“周围神经系统概述”：脊神经分类与功能解析。
- Journal of Neurology（2020）：颈椎病与神经根受压的相关研究。