肌皮神经Musculocutaneous nerve

核心定义

肌皮神经（Musculocutaneous Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肌皮神经起源于臂丛神经的外侧束（C5-C7神经根），从腋窝出发后沿肱骨内侧面向前臂方向走行，最终穿透臂外侧肌间隔（位于肱肌与肱二头肌之间），分布于臂部外侧皮肤。
• 重要毗邻：
  • 前方：贴近肱二头肌和肱肌。
  • 后方：与肱动脉相邻，位于肱骨内侧。
  • 终末分支：在臂外侧皮下形成外侧皮支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统（臂丛神经的一部分）。
• 功能：
  • 运动功能：支配肱二头肌、肱肌和喙肱肌，控制前臂屈肘、前臂旋后及上臂前屈。
  • 感觉功能：通过终末皮支提供臂外侧皮肤的感觉。

3. 组织结构

• 神经类型：混合神经（含运动纤维和少量感觉纤维）。
• 解剖路径：
  1. 起自臂丛外侧束（C5-C7神经根）。
  2. 穿过喙肱肌深层，沿肱骨内侧走行。
  3. 穿出臂外侧肌间隔后形成皮支，分布于臂外侧皮肤。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 肱二头肌收缩实现屈肘和旋后。
  • 喙肱肌收缩辅助上臂前屈。
• 感觉功能：
  • 提供臂外侧皮肤（如肱二头肌区域）的痛觉、温度和触觉。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌皮神经损伤：常见于肱骨骨折、上臂手术或外伤，导致肱二头肌无力（表现为屈肘无力、前臂旋后困难），臂外侧皮肤感觉减退。
  • 神经卡压综合征：罕见，可能因臂丛神经受压导致运动或感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（肌力训练、电刺激）。
  • 手术干预：严重损伤时需神经修复或移植。
• 诊断要点：
  • 肌电图（EMG）可确认神经损伤范围。
  • 临床检查观察肱二头肌肌力及臂外侧皮肤感觉。

6. 常见误区

• 误区1：肌皮神经支配肱三头肌（错误，肱三头肌由桡神经支配）。
• 误区2：肌皮神经是纯运动神经（错误，其终末皮支具有感觉功能）。

参考文献

• 解剖学教材：《Gray's Anatomy》（第41版），描述肌皮神经的解剖路径及功能。
• 临床指南：《神经病学实践指南》（2023），提及肌皮神经损伤的诊断与治疗标准。
• 解剖数据库：e-Anatomy（IMAIOS平台），提供肌皮神经三维解剖模型及神经根起源分析。