尺神经掌支Palmar branch of ulnar nerve

核心定义

尺神经掌支（Palmar Branch of Ulnar Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尺神经掌支分为 深支（深穿支） 和 浅支（掌支），起源于尺神经在腕部下方的终末分支。
  • 深支：从腕管尺侧进入掌部，位于掌腱膜深面，沿掌深弓尺侧下行。
  • 浅支：分布于手掌尺侧的皮肤表面，覆盖小指和无名指尺侧半的掌面。
• 重要毗邻：
  • 深支与 掌深弓 伴行（复旦大学解剖学资料）。
  • 浅支位于手掌皮肤浅层，靠近尺动脉掌浅支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 周围神经系统，是 臂丛神经（C8-T1神经根） 的分支。
• 功能：
  • 深支：支配小鱼际肌、拇收肌及第3、4蚓状肌，参与手部精细动作。
  • 浅支：提供手掌尺侧、小指及无名指尺侧半的 感觉功能。

3. 组织结构

• 深支：含 运动纤维，支配小鱼际肌群。
• 浅支：含 感觉纤维，形成掌侧皮支。
• 神经束由轴突、施万细胞和神经内膜组成，外被神经束膜。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 深支控制小鱼际肌收缩，协助手指内收及小指屈曲。
  • 拇收肌收缩使拇指向手掌尺侧移动。
• 感觉功能：
  • 浅支负责手掌尺侧1.5指（小指、无名指尺侧半）的触觉和痛觉。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 尺神经损伤：常见于肘部（如鹰嘴骨折）或腕部压迫（如腕管综合征），导致“爪形手”（小指及无名指外展障碍）和掌侧感觉丧失。
  • 手部烧伤或切割伤：可能直接损伤浅支，造成局部感觉缺失。
• 治疗方法：
  • 轻度损伤：保守治疗（如神经保护、康复训练）。
  • 严重损伤：手术修复（神经缝合或移植）。
  • 感觉障碍：使用压力手套或物理治疗改善功能。
• 康复要点：
  • 早期进行手指屈伸训练，防止关节僵硬。
  • 感觉再教育训练（如触觉辨别练习）。

6. 常见误区

• 误区：认为尺神经损伤仅影响手指运动。
  • 纠正：浅支损伤会导致手掌尺侧感觉完全丧失，需结合运动和感觉评估诊断。

参考文献

1. 复旦大学解剖学资料：《Introduction, spinal nerve（神经总论，脊神经）》中提到尺神经深支与掌深弓伴行。
2. 《常见医学名词中英文对照表——人体解剖学》：明确“尺神经掌支”对应英文为 Palmar branch of ulnar nerve。
3. 百度百科：尺神经损伤的临床表现及分类树解析。

总结

尺神经掌支是手部功能的关键神经分支，其深支和浅支分别负责运动和感觉。临床中需注意区分损伤部位（肘部或腕部），及时干预可改善预后。