臂后皮神经Posterior cutaneous nerve of arm

核心定义

臂后皮神经（Posterior Cutaneous Nerve of Arm）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：臂后皮神经起源于腋神经（通常为腋神经的分支），沿肱骨后方下行，分布于上臂后部的皮肤，具体范围为肩关节至肘关节之间的后侧区域（约从腋窝上方至肘窝后方，长度约20-25厘米）。
• 重要毗邻：
  • 起始部：靠近腋窝，与腋神经伴行。
  • 走行路径：贴近肱三头肌长头和外侧头的深面，穿过深筋膜后分布至皮肤表面。
  • 表面投影：位于上臂后侧中线或外侧，覆盖肩关节后方及尺骨鹰嘴上方的皮肤。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统，是臂丛（C5-T1神经根组成）的分支。
• 功能：
  • 传递上臂后部皮肤的感觉信号（如触觉、温度觉和痛觉）。
  • 无运动功能，仅为感觉神经。

3. 组织结构

• 组成：由感觉神经纤维构成，神经束由神经根（C5-C6）的外侧支和后支分支形成。
• 覆盖区域：主要分布于上臂后侧约1/3至2/3的皮肤，具体范围因个体差异略有不同。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 提供上臂后侧皮肤的感觉输入，帮助感知外界刺激（如触摸、温度变化）。
  • 在保护性反射中起作用，如避免接触过热或有害物体。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 臂丛神经损伤：外伤（如肩部撞击、肱骨骨折）可能导致该神经损伤，表现为上臂后侧感觉减退或麻木。
  • 神经卡压综合征：在腋窝或肱骨区域的异常压迫（如瘢痕组织或肿瘤）可能引发局部感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：神经损伤早期（如轻度拉伤）可通过物理治疗（如电刺激、按摩）促进恢复。
  • 手术干预：严重损伤（如断裂或压迫）可能需要手术修复或松解。
• 临床检查：
  • 通过触诊评估皮肤感觉分布区，判断神经功能是否完整。

6. 常见误区

• 与腋神经混淆：腋神经主要支配三角肌和小圆肌，而臂后皮神经仅为感觉分支，两者功能不同。
• 与桡神经混淆：桡神经负责前臂伸肌运动，其皮支分布于前臂后侧，与臂后皮神经的区域不同。

二、参考文献

1. 解剖学（功能解剖学卷），人民卫生出版社，第8版，2020年。
2. Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier，2019年。
3. 嘉应学院医学院解剖教研室，《臂丛神经解剖生理》，2022年在线资源。

如需进一步分析具体病例或治疗方案，建议结合影像学检查（如MRI）和神经电生理检测（如神经传导速度测试）。