延髓核Bulbar nuclei

核心定义

延髓核（Bulbar Nuclei）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：延髓核位于脑干的延髓部分，具体在脊髓与脑桥之间，介于枕骨大孔与脑桥下缘之间。其核心结构位于延髓的腹侧和背侧区域，具体坐标可参考解剖学标准平面（如以枕骨大孔为基准，向上约1-4厘米范围内）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与第四脑室底部相邻。
  • 后方：靠近小脑下脚。
  • 两侧：与脊髓的上颈段神经根相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：延髓核属于中枢神经系统（CNS）的脑干部分，是脑神经核团的重要组成部分。
• 功能：
  • 运动调控：控制面部、咽喉、舌部的运动及自主功能（如呼吸、吞咽）。
  • 感觉传递：接收内脏感觉信息（如心血管、呼吸反射）。

3. 组织结构

• 主要核团：
  1. 舌下神经核：位于延髓腹侧，是舌肌运动的起始核。
  2. 迷走神经背核：位于延髓背外侧，控制迷走神经的副交感功能（如胃肠道蠕动、心率调节）。
  3. 疑核：位于延髓中上部，支配咽喉肌群，参与吞咽和发声。
  4. 孤束核：位于延髓背侧，是感觉神经元的胞体聚集区，处理味觉和内脏感觉。
  5. 下橄榄核：位于延髓腹侧，参与协调运动和小脑-脊髓通路。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 生命维持：调控呼吸节律（通过孤束核和疑核）、血压及心率（通过迷走神经背核）。
  • 运动控制：协调吞咽、说话和面部表情（通过疑核和舌下神经核）。
  • 反射整合：处理咳嗽、呕吐等反射的神经整合。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 延髓卒中：突发吞咽困难、构音障碍、呼吸衰竭（如Wallenberg综合征）。
  • 多发性硬化：可能影响延髓核，导致肌张力障碍或感觉异常。
  • 运动神经元病（如肌萎缩侧索硬化症，ALS）：延髓核的运动神经元退化导致肌肉萎缩。
• 治疗方法：
  • 药物：针对病因（如抗血小板药物用于卒中，免疫调节剂用于多发性硬化）。
  • 康复治疗：言语和吞咽康复训练。
  • 手术：罕见，仅用于肿瘤或结构性病变。

6. 常见误区

• 误区：延髓核属于周围神经系统。
  澄清：延髓核是中枢神经系统（脑干）的一部分，其神经纤维（如脑神经）延伸至周围组织，但核团本身属于中枢。

参考文献

1. 《神经解剖学》清华大学课程资料（刘津平，2022）：明确延髓核的中枢归属及功能分类。
2. 壹生神经系统解剖学教程：详细描述延髓核与脑干其他结构的解剖关系。
3. 维基百科神经解剖学条目：分类树修正及核团功能说明。

注：延髓核的精准定位和功能需结合影像学（如MRI）及临床神经检查综合判断。