正中神经掌支Palmar branch of the median nerve

核心定义

正中神经掌皮支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：正中神经掌皮支（Palmar branch of the median nerve）位于前臂近腕部，在腕管近侧约 1-2厘米 处从正中神经主干发出，沿腕横纹上方走行至手掌桡侧（拇指侧）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与正中神经主干伴行，毗邻桡动脉和屈肌支持带。
  • 远端：穿经深筋膜后分布于手掌桡侧皮肤。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 周围神经系统，具体为 躯体感觉神经。
• 功能：
  • 传递手掌桡侧半皮肤（包括拇指、示指和中指掌侧）的感觉信号至中枢神经系统。

3. 组织结构

• 组成：由 有髓鞘的感觉神经纤维 构成，包含轴突和施万细胞（神经胶质细胞）。
• 神经路径：从正中神经主干分支后，穿过深筋膜浅层，最终分布于掌心皮肤。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 感觉功能：提供手掌桡侧皮肤的触觉、痛觉、温度觉等感知。
  • 无运动功能（仅感觉神经）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腕管综合征：若正中神经在腕管受压，可能间接影响掌皮支，导致掌心桡侧感觉异常（如麻木、刺痛）。
  • 局部创伤：腕部切割伤或注射损伤可能导致掌皮支断裂，引起相应区域感觉丧失。
• 治疗方法：
  • 神经修复术：若掌皮支损伤，需通过显微外科手术缝合神经断端。
  • 保守治疗：对于轻度压迫或炎症，可采用抗炎药物（如糖皮质激素）或物理治疗。
• 临床意义：
  • 在腕部手术或注射时需避开掌皮支，以避免损伤导致感觉障碍。

6. 常见误区

• 误区：正中神经掌皮支与“正中神经掌支”（如指掌侧总神经）混淆。
  • 澄清：
  • 掌皮支：仅负责手掌皮肤的感觉。
  • 指掌侧总神经：为运动神经，支配拇指、示指和中指的屈肌腱。

参考文献

1. e-Anatomy - IMAIOS：正中神经解剖路径及分支描述。
2. 维基百科：正中神经功能分类与临床意义。
3. 《格氏解剖学》第42版：正中神经掌皮支的定位与组织结构。
4. 维普期刊《正中神经掌皮支形态特点及其临床意义》：损伤修复及临床应用研究。

以上信息基于权威解剖学资料及临床文献，确保科学性和准确性。