滑车上神经Supratrochlear nerve

核心定义

滑车上神经（Supratrochlear Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：滑车上神经起源于三叉神经眼支（V1）的额神经，从眶上裂内侧或附近区域发出后，沿眉弓上方走行，穿过额骨滑车孔（位于眶上缘内侧），最终分布于前额和眉部区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：紧邻眶上动脉，走行于眉弓深面。
  • 后方：与眶上神经（另一额神经分支）相邻，位于其下方。
  • 骨骼标志：穿过额骨滑车孔，位于鼻骨与眶上缘之间。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于神经系统→中枢神经系统→脑神经→三叉神经（V1眼支）。
• 功能：
  • 主要功能：传导前额部（眉区、额中线两侧）的痛觉、温度觉和触觉。
  • 辅助功能：参与头皮的感觉神经支配。

3. 组织结构

• 神经组成：由三叉神经眼支（V1）的感觉神经纤维构成，包含有髓鞘的Aδ纤维（传导锐痛和冷觉）和无髓鞘的C纤维（传导钝痛和热觉）。
• 解剖路径：
  • 起于额神经（三叉神经V1的终末分支）。
  • 分为终末支，分布至前额皮肤、眶上切迹及滑车孔周围区域。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 将前额和眉部的感觉信号（如触碰、疼痛、温度）传递至三叉神经节，再传入脑干。
  • 与邻近的眶上神经共同覆盖前额大部分感觉区域。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 滑车上神经痛：表现为前额或眉部突发性刺痛或灼烧感，可能由神经受压、炎症或外伤引起。
  • 神经损伤：常见于眉部手术、眶周创伤或局部注射（如美容注射），导致前额感觉减退或麻木。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部麻醉药（如利多卡因封闭）缓解神经痛。
  • 手术干预：若神经受压（如骨性结构压迫），可考虑神经松解术或骨孔扩大术。
• 康复要点：
  • 神经损伤后需避免局部压迫，定期评估感觉恢复情况。
  • 慢性疼痛患者可联合物理治疗（如经皮电刺激）。

6. 常见误区

• 误区：滑车上神经与眶上神经功能完全重叠。
  纠正：两者虽均支配前额，但滑车上神经主要覆盖眉部及额中线区域，而眶上神经覆盖眶上区域，二者存在部分重叠但非完全相同。

二、参考文献

1. e-Anatomy（IMAIOS）：滑车上神经（Supratrochlear nerve）解剖路径与分支描述。
2. 《格氏解剖学》（第42版）：三叉神经眼支分支的详细分类及功能。
3. UpToDate临床医学：三叉神经痛及分支损伤的治疗指南。
4. 百度百科：滑车上神经分类树（系统归属）。

注：以上信息基于权威解剖学数据库及临床指南，确保描述的科学性与实用性。