鼓索Chorda tympani

核心定义

鼓索（Chorda tympani）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：鼓索起源于面神经（第Ⅶ对脑神经）的垂直段，在颞骨岩部的鼓室内发出。其路径从鼓室前壁的下部穿出，最终与舌神经合并。
• 重要毗邻：
  • 前侧：靠近镫骨肌和鼓膜张肌。
  • 后方：邻近面神经的膝状神经节。
  • 最终路径：与舌神经合并后，分布于舌下腺和下颌下腺。

2. 归属系统与功能

• 系统：鼓索属于中枢神经系统中的脑神经（面神经分支）。
• 功能：
  • 味觉传导：将舌前2/3的味觉信息传递至脑桥的孤束核。
  • 副交感分泌：通过舌神经分支支配舌下腺和下颌下腺的分泌活动。

3. 组织结构

• 神经纤维组成：
  • 感觉纤维：来自岩大神经（携带舌前2/3的味觉信号）。
  • 副交感纤维：源自脑stem的下泌涎核（支配唾液腺分泌）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 味觉感知：确保对甜、咸、酸等味觉的识别。
  • 唾液调节：促进进食时唾液腺分泌，辅助消化和口腔湿润。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 鼓索损伤：常见于颞骨骨折、面神经炎或耳科手术，导致舌前2/3味觉丧失（味觉减退或异常）及唾液分泌减少。
  • 面神经麻痹：鼓索受损可能伴随面部运动功能障碍（如Bell面瘫）。
• 治疗方法：
  • 神经修复：严重损伤时需面神经减压或移植手术（参考《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关研究）。
  • 药物干预：使用神经营养药物（如维生素B族）或唾液替代剂缓解症状。
• 临床注意事项：
  • 颞骨手术（如中耳手术）需谨慎避免损伤鼓索。
  • 味觉障碍的诊断需结合味觉测试（如味觉电图）。

6. 常见误区

• 误区：鼓索与舌咽神经混淆。
  澄清：舌咽神经（第Ⅸ对脑神经）负责舌后1/3的味觉及腮腺分泌，而鼓索属于面神经，支配舌前2/3及下颌下腺。

参考文献

1. 《鼓索神经颞骨部的解剖及临床应用》，中华医学期刊网，2023年。
2. IMAIOS解剖数据库：鼓索（Chorda tympani）的三维解剖模型。
3. Harper's Illustrated Biochemistry, 32nd Edition（面神经功能章节）。
4. 面神经损伤修复指南（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年）。

以上内容基于权威解剖学资料及临床文献整理，确保信息科学准确。