下颌舌骨肌神经Mylohyoid nerve

核心定义

下颌舌骨肌神经（Mylohyoid Nerve）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下颌舌骨肌神经起源于下齿槽神经（inferior alveolar nerve），在下颌骨（mandible）的骨内通道中下行，穿过颏孔（mental foramen）前部后，从下颌骨内侧表面分出，沿下颌舌骨肌（mylohyoid muscle）深面下行至其深面。
• 重要毗邻：
  • 前方：下颌骨内侧骨面。
  • 后方：与舌神经（lingual nerve）伴行（两者常在下颌骨内侧相伴）。
  • 下方：支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹（anterior belly of digastric muscle）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于神经系统中的中枢神经系统（脑神经），具体为三叉神经（第V对脑神经）的分支。
• 功能：
  • 运动功能：支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹的运动。
  • 感觉功能：提供下颌前部（如颏区）的皮肤和黏膜的感觉。

3. 组织结构

• 神经组成：下颌舌骨肌神经是下齿槽神经的终末分支，包含：
  • 运动纤维：来自三叉神经的运动根（起自脑桥）。
  • 感觉纤维：来自三叉神经的感觉根（主要分布至下颌前部）。
• 解剖路径：从下齿槽神经分出后，沿下颌骨内侧骨面下行，穿过骨膜后进入下颌舌骨肌。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动：通过收缩下颌舌骨肌和二腹肌前腹，参与张口、提升舌骨及喉部的动作（如吞咽和说话）。
  • 感觉：传递下颌前部（如颏部）的感觉信息至中枢神经系统。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与症状：
  • 神经损伤：常见于下颌手术（如拔牙、下颌骨手术）或局部麻醉（如下齿槽神经阻滞麻醉）时误伤，导致下颌舌骨肌瘫痪，表现为：
  • 运动障碍：张口受限、吞咽困难或言语不清。
  • 感觉异常：颏部麻木或感觉减退。
  • 肿瘤或感染：罕见情况下，三叉神经病变或邻近肿瘤（如下颌骨肿瘤）可能压迫该神经。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：神经损伤轻微时，通过物理治疗（如肌肉锻炼）恢复功能。
  • 手术干预：严重损伤需神经修复或移植。
  • 麻醉管理：局部麻醉时需精准定位，避免损伤神经。
• 康复要点：
  • 早期康复训练以恢复肌肉功能。
  • 定期随访评估神经功能恢复情况。

6. 常见误区

• 混淆神经来源：下颌舌骨肌神经常被误认为属于舌下神经（第XII对脑神经），但实际是三叉神经的分支。
• 与舌神经混淆：下颌舌骨肌神经与舌神经在下颌骨内侧伴行，但功能不同（前者为运动神经，后者为感觉神经）。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Chapter 7: Pharynx, Larynx, and Oral Cavity.
2. Netter's Atlas of Human Anatomy (第1卷，头颈部)，第5版.
3. 颞下颌关节与口颌面神经解剖学，中华口腔医学会编著.
4. 三叉神经分支损伤的临床处理，Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (2018).

以上信息基于解剖学经典教材及临床文献，确保科学性和准确性。