交感干Sympathetic trunk

核心定义

交感干（Sympathetic Trunk）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  交感干位于脊柱两侧，呈纵行的神经干链状结构，从颅底延伸至尾骨尖，左右各一。
  • 分段：
  • 颈部：C₁至T₁椎骨水平（约3-4个神经节）。
  • 胸部：T₂至L₁椎骨水平（约10-12个神经节）。
  • 腰部：L₂至L₅椎骨水平（约3-4个神经节）。
  • 骶部：骶骨前外侧（约4-5个神经节）。
  • 尾部：尾骨尖附近（1个神经节）。
  • 重要毗邻：
  • 紧贴椎体与横突的前方，被椎前筋膜覆盖。
  • 颈部交感干靠近颈动脉鞘和甲状腺；胸部交感干邻近肋间血管和胸导管；腰部交感干靠近腹主动脉和肾脏；骶部交感干与盆腔自主神经丛相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统中的交感神经系统，是自主神经系统的重要组成部分。
• 功能：
  • 调控内脏活动：控制心率、血管收缩、支气管扩张、瞳孔扩大等。
  • 应激反应：触发“战斗或逃跑”反应（如心跳加速、血糖升高）。
  • 神经传递：通过节前与节后纤维传递信号至效应器官。

3. 组织结构

• 组成：
  • 交感神经节：由神经元细胞体构成，包含节后神经元。
  • 节间支：连接相邻神经节的神经纤维束。
  • 交感干外侧的神经纤维：包括节前纤维（来自脊髓中间外侧核）和节后纤维（分布至效应器官）。
• 连接结构：
  • 灰交通支：将交感神经节与脊神经相连，传递节后纤维。
  • 白交通支：将脊髓中间外侧核的节前纤维传入交感干。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 调节心血管系统（如心率、血压）。
  • 控制瞳孔扩大、汗腺分泌、内脏平滑肌收缩。
  • 在紧急状态下快速动员能量储备。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • Horner综合征：因颈部交感干损伤，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗。
  • 交感神经切除术后综合征：手术切断交感干可能导致肢体血管扩张、温度升高。
  • 神经鞘瘤或转移瘤：压迫交感干可引起疼痛或神经功能障碍。
• 治疗方法：
  • 交感神经切除术：用于治疗雷诺病、严重高血压或肢体缺血。
  • 神经阻滞：局部麻醉或药物阻断交感神经活动（如术后镇痛）。
• 手术注意事项：
  盆腔手术（如直肠癌根治术）需保护骶部交感干，避免影响肠道运动或性功能。

6. 常见误区

• 误区：交感干仅存在于胸腰部。
  纠正：交感干从颈部延伸至尾部，包括骶尾部结构，参与盆腔器官调控。

二、参考文献

1. 系统解剖学（第八版），人民卫生出版社，2018.
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：交感干三维解剖模型.
3. CN-Healthcare：周围神经系统解剖学概述.
4. 直肠癌保留盆腔自主神经的解剖学概念及临床意义，《中华胃肠外科杂志》，2020.

以上信息基于权威解剖学教材及临床文献，确保科学性和准确性。