股神经Femoral nerve

核心定义

股神经详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股神经（Femoral Nerve）起源于腰丛（L2-L4脊神经前支），沿腰大肌外侧下行，在腹股沟韧带下方约 2-3厘米 处穿出肌腔隙进入大腿前部。
• 重要毗邻：
  • 近端：与髂腰肌、腹股沟韧带相邻；
  • 远端：在大腿上部位于缝匠肌深面，伴随股动脉下行，位于股鞘外侧。

2. 归属系统与功能

• 系统：股神经属于 周围神经系统（躯体神经系统），是腰丛的主要分支。
• 功能：
  • 运动功能：支配大腿前群肌（如股四头肌、缝匠肌），控制下肢伸展和膝关节伸直。
  • 感觉功能：传递大腿前区、小腿内侧及足内侧皮肤的感觉信息（痛觉、触觉）。

3. 组织结构

• 神经组成：由腰2（L2）至腰4（L4）脊神经前支的纤维汇合形成。
• 分支：
  • 肌支：支配股四头肌、耻骨肌、缝匠肌；
  • 皮支（隐神经）：延伸至小腿内侧和足内侧，提供感觉分布；
  • 股外侧皮支：分布于大腿前外侧皮肤。

4. 功能与作用

• 运动功能：通过股四头肌收缩实现站立、行走及维持膝关节稳定性。
• 感觉功能：传递大腿前部和小腿内侧的触觉、痛温觉，以及本体感觉（如膝关节位置感知）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 股神经损伤：常见于髋关节脱位、股骨骨折、髂腰肌血肿或手术意外损伤，表现为大腿前部无力（无法伸膝）、感觉丧失。
  • 隐神经病变：可能由糖尿病或局部压迫引起，导致小腿内侧感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（如电刺激、康复训练）恢复肌力；
  • 手术治疗：神经修复术或移植术（严重损伤时）；
  • 对症处理：使用神经营养药物（如维生素B族）。
• 康复要点：早期进行膝关节被动活动，防止关节僵硬；逐步加强股四头肌力量训练。

6. 常见误区

• 误区：股神经与坐骨神经易混淆，但两者功能不同：股神经支配大腿前肌群，而坐骨神经支配大腿后肌群及小腿肌肉。

参考文献

1. 《系统解剖学》教学大纲（成都医学院），明确股神经的神经根来源及功能通路。
2. e-Anatomy平台（IMAIOS），描述股神经的解剖路径及分支分布。
3. 复旦大学神经解剖学资料，解释神经元传导方向及轴突生长机制。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践，确保科学性和准确性。