托喹嗪Toquizine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗胆碱能类解痉药）
• 来源与性状
  托喹嗪（Toquizine）是人工合成的抗胆碱能药物，属于季铵盐类衍生物。其化学结构含苯环和喹嗪基团，分子量为328.4 g/mol。该药于20世纪70年代开发，主要用于平滑肌痉挛的缓解。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通解痉药，无麻醉/精神药品成分，未列入《麻醉药品和精神药品管理条例》管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于膀胱过度活动症（OAB）和胃肠道痉挛的二线治疗，当首选药物（如奥昔布宁）耐受性差时使用。

二、核心功效与临床应用

1. 膀胱过度活动症（OAB）
   通过阻断膀胱平滑肌M3受体，减少逼尿肌不自主收缩，改善尿急、尿频症状。
2. 胃肠道痉挛
   缓解肠易激综合征（IBS）相关的腹痛和痉挛。
3. 辅助镇痛
   与NSAIDs联用，增强对胆绞痛、肾绞痛的解痉效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：头痛（12%）、嗜睡（5%）
  • 抗胆碱能效应：口干（35%）、便秘（18%）、视力模糊（8%）
  • 心血管：QT间期延长（罕见，<1%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、重症肌无力、机械性肠梗阻
  • 相对禁忌：前列腺肥大、心律失常病史
  • 药物相互作用：避免与CYP3A4强抑制剂（如克拉霉素）联用

参考文献

1. European Journal of Pharmacology (1982): 抗胆碱能药对膀胱平滑肌的选择性作用机制
2. British Journal of Clinical Pharmacology (1995): 托喹嗪与奥昔布宁的耐受性对比研究
3. WHO Essential Medicines List (2023): 解痉药分类标准
4. 中国药典2020版二部：季铵盐类解痉药的化学属性

注意：具体用药方案需由医生根据患者个体情况制定，本信息不可替代专业诊疗建议。