颠茄草Belladonna herb

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（茄科植物颠茄的干燥全草）
• 来源与性状
  颠茄（Atropa belladonna）为多年生草本植物，原产欧洲，根粗壮圆柱形，茎下部单一、上部叉状分枝，叶片卵形至椭圆形，花冠筒状钟形呈紫色，浆果成熟后紫黑色。全草含莨菪碱（hyoscyamine）和微量东莨菪碱（scopolamine），具有抗胆碱能活性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）
  原因：颠茄全株含剧毒生物碱，成人误食10-20颗浆果即可致死，其毒性成分可抑制神经传导，导致严重中毒反应，需严格管控。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：虽具解痉、抑制分泌作用，但因毒性强、安全窗窄，仅限特定适应症使用（如胃肠道痉挛），且需在医生指导下严格控制剂量。

二、核心功效与临床应用

1. 解痉止痛：通过阻断M胆碱受体，松弛胃肠道平滑肌，用于缓解胃及十二指肠溃疡、肠易激综合征等引起的痉挛性疼痛。
2. 抑制腺体分泌：减少胃酸、唾液及呼吸道黏液分泌，辅助治疗消化性溃疡或术前抑制分泌。
3. 辅助麻醉：东莨菪碱成分可抑制中枢神经，用于麻醉前给药以减少呼吸道分泌物。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 神经系统：瞳孔散大、视力模糊、头痛、意识混乱、幻觉。
  • 心血管系统：心动过速、血压升高。
  • 消化系统：口干、便秘、尿潴留。
  • 过量反应：抽搐、呼吸衰竭、昏迷，致死量成人约3-5mg莨菪碱。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、重症肌无力患者。
  • 相对禁忌：老年人、心血管疾病患者、妊娠及哺乳期妇女（可通过胎盘及乳汁）。
  • 警示：避免与抗抑郁药、抗组胺药等其他抗胆碱能药物联用，以防毒性叠加。

特别提示

颠茄制剂（如颠茄片、浸膏）需严格按处方使用，禁止自行采挖或误食野生植株。任何用药疑问应咨询医师或药师。

参考文献
《中国药典》对颠茄生物碱的毒性分级及临床应用规范；欧洲药典对颠茄提取物的质量控制标准；临床毒理学文献对莨菪碱中毒机制的阐述。