溴丙胺太林Propantheline bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成的季铵类抗胆碱能药）
• 来源与性状
  溴丙胺太林为人工合成的季铵类化合物，具有选择性胃肠道平滑肌松弛作用，通过拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱效应发挥解痉效果。其作用持久且对胃肠道平滑肌的解痉效果显著，而对唾液腺、心脏等外周器官影响较弱。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为外周抗胆碱药，主要用于缓解胃肠道痉挛，无成瘾性或特殊管制需求，符合普通处方药管理标准。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：目前临床中已有其他更新型解痉药或质子泵抑制剂作为首选，溴丙胺太林因其抗胆碱能副作用限制，多作为替代方案用于特定患者群体。

二、核心功效与临床应用

1. 缓解胃肠道痉挛性疼痛

   • 适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎等引起的胃肠平滑肌痉挛。
   • 通过抑制胃肠道乙酰胆碱作用，降低平滑肌收缩幅度和频率，延长胃排空时间。

2. 抑制胃酸分泌

   • 减少胃酸分泌，辅助治疗消化性溃疡及胃酸过多相关症状。

3. 调节胃肠道蠕动

   • 减慢肠蠕动速度，缓解急性腹泻或肠易激综合征伴随的蠕动亢进。

4. 其他适应症

   • 胆汁排泄障碍的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、尿潴留、便秘、皮肤潮红。
  • 中枢神经系统：头痛、眩晕、嗜睡。
  • 心血管系统：心悸、心动过速、心律失常。
  • 其他：出汗减少、恶心、呕吐。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：青光眼、尿潴留、前列腺肥大、妊娠及哺乳期、对本药或阿托品类药物过敏者。
  • 相对禁忌：心脏病、高血压、肝功能损害、呼吸道疾病患者及老年人需慎用。
  • 特殊人群：儿童需严格遵医嘱，不明原因腹痛者禁用，避免掩盖急腹症（如肠梗阻、阑尾炎）病情。

• 注意事项

  • 用药后24小时症状未缓解需及时就医。
  • 长期使用可能加重便秘或诱发肠麻痹。

医疗建议强调：溴丙胺太林需在医生指导下使用，患者不可自行用药。具体剂量和疗程应根据个体病情调整，用药期间需密切监测不良反应，出现严重副作用需立即停药并就医。