溴甲胺太林Methanthelinium bromide

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（季铵类抗胆碱药）

来源与性状
溴甲胺太林（Methanthelinium bromide），又称溴丙胺太林或普鲁本辛，为人工合成的季铵盐类化合物，具有外周抗胆碱能特性。其性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。该药自20世纪中期开始应用于临床，通过选择性作用于胃肠道平滑肌，发挥解痉和抑制腺体分泌的作用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为抗胆碱能药物，虽需医师处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品等管制类别。

临床价值
替代药（A）
原因：在胃肠解痉领域，因新型药物（如选择性M受体拮抗剂）的研发，溴甲胺太林已非首选，但仍作为传统解痉药用于特定患者群体。

二、核心功效与临床应用

1. 缓解胃肠道痉挛

   • 适应症：胃及十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎、胆囊炎等引起的胃肠绞痛。
   • 机制：通过阻断M胆碱受体，抑制平滑肌过度收缩。

2. 抑制胃酸分泌

   • 适应症：辅助治疗胃酸过多相关的消化性溃疡。
   • 机制：减少迷走神经介导的胃酸分泌。

3. 延长胃排空时间

   • 适应症：功能性消化不良伴胃排空加速。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：口干、视力模糊、心悸、便秘、尿潴留。
• 偶见：头痛、眩晕、恶心、出汗减少。
• 严重（罕见）：心律失常、中枢神经系统抑制。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：青光眼、尿潴留、前列腺肥大、对本药或阿托品类过敏者。
• 相对禁忌：
  • 心脏病、高血压、肝肾功能不全患者需慎用。
  • 孕妇及哺乳期妇女禁用（可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿）。
  • 老年人因代谢减慢，需调整剂量。

注意事项

1. 腹痛未明确诊断时禁用，避免掩盖急腹症（如阑尾炎）症状。
2. 与中枢抑制药（如镇静剂）联用可能加重嗜睡等副作用。
3. 服药后24小时症状未缓解需立即就医。

参考文献

（整合自权威药理学文献及临床指南，涵盖药物机制、适应症及安全性数据）