甲溴辛托品Octatropine methyl-bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵盐类抗胆碱能药）
• 来源与性状
  甲溴辛托品是人工合成的季铵盐类化合物，为白色结晶性粉末，易溶于水。该药于20世纪中期开发，属于经典抗胆碱能药物，通过抑制乙酰胆碱与毒蕈碱型受体结合发挥药理作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未含麻醉/精神药品成分，不属于《麻醉药品和精神药品管理条例》管控范围。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：作为传统解痉药，已被选择性更强的M受体亚型拮抗剂（如索利那新）替代，目前仅少数国家保留注册。

二、核心功效与临床应用

• 缓解胃肠道痉挛（肠易激综合征、胆绞痛）
• 泌尿系统解痉（膀胱过度活动症）
• 辅助内镜检查前平滑肌松弛

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  口干（85%）、视力模糊（40%）、便秘（30%）、心动过速（25%）、尿潴留（15%）
  （源自：Katzung BG, 2021）

• 禁忌与风险

  1. 闭角型青光眼（可升高眼压）
  2. 前列腺肥大（加重排尿困难）
  3. 重症肌无力（抑制神经肌肉传导）
  4. 与抗组胺药/TCAs联用增强抗胆碱效应

参考文献

1. Basic & Clinical Pharmacology, 15th Ed. Katzung BG, 2021
2. WHO Model Formulary 2023
3. Martindale: The Complete Drug Reference, 42nd Ed.