溴美喷酯Mepenzolate bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵盐类抗胆碱能药）。
• 来源与性状
  溴美喷酯为人工合成的季铵盐类化合物，化学结构含溴代苯基与酯基，通过拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱受体发挥作用。制剂包括片剂（中国规格为25mg/50mg，日本规格为7.5mg糖衣片），外观呈淡褐色或白色固体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因未涉及麻醉、精神类或毒性成分，且无特殊滥用风险，按常规处方药管理。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。主要用于辅助治疗消化性溃疡（中国）和肠易激综合征（日本），但缺乏明确促进溃疡愈合或降低复发的证据，疗效局限，临床地位逐渐被质子泵抑制剂等新型药物替代。

二、核心功效与临床应用

1. 消化系统疾病
   • 中国适应症：辅助治疗消化性溃疡，缓解痉挛性疼痛（通过抑制胃肠平滑肌收缩）。
   • 日本适应症：肠易激综合征（IBS），改善腹痛、腹胀及排便异常。
2. 作用机制
   选择性阻断M受体，减少胃酸分泌及胃肠蠕动，但对溃疡愈合无直接促进作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 抗胆碱能效应：口干、视力模糊、便秘、排尿困难。
  • 心血管影响：心悸、心动过速（尤其甲状腺功能亢进患者）。
  • 其他：眼压升高（闭角型青光眼恶化）、体温调节障碍（高温环境下）。

• 禁忌症

  1. 闭角型青光眼（抗胆碱作用升高眼压）。
  2. 严重前列腺肥大（加重尿潴留）。
  3. 严重心脏病（诱发心律失常或心衰加重）。
  4. 麻痹性肠梗阻（抑制肠蠕动）。
  5. 药物过敏史。

• 高风险人群警示

  • 甲状腺功能亢进：加重心动过速。
  • 溃疡性结肠炎：可能引发中毒性巨结肠。
  • 老年患者：更易出现认知障碍、尿潴留。

• 特殊注意事项
  用药期间避免驾驶或操作机械（因视力调节障碍风险），高温环境需警惕中暑风险（抑制汗腺分泌）。

医疗建议：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医嘱。出现严重不良反应（如呼吸困难、意识模糊）应立即停药并就医。

参考文献
中国医药信息查询平台、日本PMDA药品说明书（2025年最新版）。