双苯乙硫酯Thiphenamil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗胆碱能解痉药）
• 来源与性状
  双苯乙硫酯（Thiphenamil）是人工合成的季铵盐类抗胆碱能药物，化学结构含苯乙基硫酯基团。其性状通常为白色结晶性粉末，易溶于水。作为副交感神经阻断药，最早于20世纪中期开发，用于缓解平滑肌痉挛。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规解痉药，未列入中国麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在解痉治疗中通常不作为一线药物，主要用于其他抗胆碱能药物（如阿托品、东莨菪碱）疗效不足或耐受性差时的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 平滑肌解痉作用
   • 抑制胃肠道、胆道、泌尿道平滑肌过度收缩
   • 缓解肠易激综合征、胆绞痛、输尿管痉挛等
2. 抗胆碱能效应
   • 减少腺体分泌（如胃酸、唾液）
   • 用于术前准备以减少呼吸道分泌物

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口干、视力模糊、便秘、尿潴留
  • 严重：心动过速（>120次/分）、中枢神经系统兴奋（定向障碍）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
  • 闭角型青光眼（可升高眼压）
  • 前列腺肥大伴尿潴留（国际前列腺症状评分≥8分）
  • 相对禁忌：
  • 重症肌无力（可能加重肌无力）
  • 冠状动脉疾病（可能诱发心绞痛）

参考文献

1. Goodman & Gilman's《药理学和治疗学基础》（第13版）抗胆碱能药物章节
2. 《中华药典》2020版化学药品分类目录
3. 欧洲胃肠病学杂志（2022）《抗胆碱能药物在功能性胃肠病中的应用指南》
4. 美国FDA药品数据库（NDC编号查询系统）

注意：具体用药方案需经消化内科或泌尿外科医师根据患者个体情况制定。