阿地芬宁Adiphenine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗胆碱能药）
• 来源与性状
  阿地芬宁是人工合成的季铵类化合物，白色结晶性粉末，微溶于水，化学结构与东莨菪碱类似。1940年代由德国Hoechst公司研发，属于早期合成的抗胆碱能解痉药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入我国麻醉药品/精神药品/医疗用毒性药品目录，不具有成瘾性和特殊管制风险。
• 临床价值
  历史药物（H2：自然淘汰药）
  原因：因选择性差（同时阻滞M1/M3受体和部分N受体）、副作用明显，已被更安全的抗胆碱药（如匹维溴铵）和钙通道阻滞剂取代。目前未见于《中国药典》2020版收载。

二、核心功效与临床应用

■ 解痉作用：
通过阻滞M胆碱受体，抑制胃肠/胆道/输尿管平滑肌痉挛
■ 临床应用（历史）：
• 胃肠绞痛（已淘汰）
• 胆绞痛辅助治疗（被山莨菪碱替代）
• 逆行胰胆管造影术前准备（被丁溴东莨菪碱取代）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ■ 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、排尿困难
  ■ 中枢毒性：高剂量致谵妄、幻觉（因可通过血脑屏障）
  ■ 心血管：心悸、房室传导阻滞
• 禁忌与风险
  ■ 绝对禁忌：青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻
  ■ 相对禁忌：心动过速、甲亢患者
  ■ 药物相互作用：
  • 增强其他抗胆碱药的中枢毒性
  • 拮抗多潘立酮的促胃肠动力作用

参考文献

1. Goodman & Gilman's《药理学和治疗学基础》第13版（2018）抗胆碱能药章节
2. 《中华临床药物学》（第3版）消化系统用药章节
3. 国家药监局《麻醉药品和精神药品目录》（2023年版）
4. EMA药物警戒数据库（Adiphenine安全性评估报告，2009年归档）