甲磺酸苯扎托品Cogentin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（叔胺类抗毒蕈碱药）。
• 来源与性状
  甲磺酸苯扎托品为人工合成的抗胆碱能药物，化学结构含苯环与托品烷基团，呈白色结晶性粉末，易溶于水。其历史可追溯至20世纪中期，作为抗帕金森病药物开发，兼具抗毒蕈碱和轻度抗组胺作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，临床应用需医生处方，但无特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：主要用于帕金森病症状控制及药物（如抗精神病药）诱导的锥体外系反应（如震颤、强直），常作为多巴胺能药物的辅助治疗或短期替代方案，非一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 帕金森病：缓解震颤、肌肉强直和运动迟缓，尤其适用于轻症或无法耐受左旋多巴的患者。
2. 药物性锥体外系反应：对抗抗精神病药（如吩噻嗪类、丁酰苯类）引起的急性肌张力障碍、静坐不能及帕金森样症状。
3. 其他用途：偶用于特发性震颤的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心动过速。
  • 中枢神经系统：头晕、嗜睡、意识模糊（老年患者易发）。
  • 其他：罕见粒细胞减少（需监测血常规）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、重症肌无力、严重前列腺肥大伴尿潴留、对本品过敏者。
  • 相对禁忌：心血管疾病、甲状腺功能亢进、自主神经功能障碍患者慎用。
  • 特殊人群：老年患者需减量，孕妇及哺乳期妇女权衡利弊后使用。

参考文献

1. 张镭（中日友好医院）关于甲磺酸苯扎托品的临床应用总结。
2. 抗胆碱能药物药理学研究（基于动物实验及临床观察）。
3. 帕金森病治疗指南（提及抗胆碱能药物的辅助地位）。

注意：具体用药方案需由医生根据患者个体情况制定，本文内容不可替代专业诊疗。