依美溴铵Emepronium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵抗毒蕈碱药）。
• 来源与性状
  依美溴铵为人工合成的抗胆碱能药物，属于季铵盐类化合物。其制剂主要为片剂，每片含200毫克活性成分。该药通过抑制毒蕈碱受体发挥作用，外周作用类似阿托品，但中枢渗透性较低。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为抗胆碱能药物，需凭医师处方使用，但未纳入特殊管制类别（如麻醉或精神药品）。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于尿频、尿失禁的辅助治疗，因同类药物选择较多（如奥昔布宁、托特罗定等），临床使用受限，部分情况下作为替代方案。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  • 膀胱过度活动症（如尿频、尿急、尿失禁）。
  • 神经源性膀胱功能障碍的辅助治疗。

• 作用机制
  通过拮抗膀胱平滑肌的毒蕈碱受体（M受体），减少逼尿肌不自主收缩，从而缓解尿频和尿失禁症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口干、心悸、瞳孔扩大、视力模糊、便秘、皮肤干燥。
  • 严重：食管溃疡（与药片滞留食管相关）、中枢兴奋（谵妄、幻觉）、呼吸抑制（过量时）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：食管炎病史或现症患者、青光眼、重症肌无力、肠梗阻患者。
  • 高风险人群：老年人、发热或心动过速者、前列腺增生患者慎用。

• 注意事项

  • 服药时需用足量水送服，服药后保持直立位或坐位至少10-15分钟，以减少食管刺激风险。
  • 避免与其他抗胆碱药（如抗组胺药、三环类抗抑郁药）联用，以免加重不良反应。
  • 长期使用需监测肝肾功能及中枢神经系统症状。

参考文献

（基于药品说明书及药理学权威文献整理，具体引用文献略）

提示：用药前需由医生评估适应症及禁忌症，严格遵循处方指导。