喷噻铵Penthienate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵盐类抗胆碱能药）
• 来源与性状
  喷噻铵（Penthienate）是合成的季铵盐类抗胆碱能药物，化学结构含季铵基团，极性高，难以透过血脑屏障。性状通常为白色结晶性粉末，易溶于水，需避光保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规抗胆碱能解痉药，无麻醉/精神药品成分，未被列入特殊管制药品目录。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因新型选择性抗毒蕈碱药（如奥昔布宁、索利那新）的研发，喷噻铵因非选择性作用及全身性副作用（如口干、便秘）逐渐被替代，目前临床使用极少。

二、核心功效与临床应用

• 解痉作用：通过阻断平滑肌M受体，缓解胃肠道、泌尿道痉挛。
• 抑制腺体分泌：减少胃酸及呼吸道黏液分泌。
• 历史适应症：
  • 消化性溃疡辅助治疗（抑制胃酸分泌）
  • 肠易激综合征（缓解腹痛）
  • 尿失禁（减少膀胱过度活动）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 口干、视力模糊、便秘（抗胆碱能效应）
  • 尿潴留（尤其前列腺增生患者）
  • 心动过速（迷走神经抑制）
  • 中枢神经系统症状（大剂量时偶见头痛、眩晕）

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：
  • 青光眼（可能升高眼内压）
  • 严重前列腺肥大
  • 麻痹性肠梗阻
  • 慎用人群：
  • 心血管疾病患者（可能诱发心律失常）
  • 老年患者（易出现认知障碍）

参考文献

1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics（12th Ed.），抗胆碱能药物章节。
2. Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology. 抗毒蕈碱药与解痉药分类。
3. 国际药理学联合会（IUPHAR）数据库，抗胆碱能药物作用机制。

注：因喷噻铵已非主流药物，近期临床研究较少，建议以最新临床指南（如WHO或各国药典）更新信息为准。