异丙碘铵Isopropamide iodide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗胆碱能类支气管扩张药）
• 来源与性状
  异丙托溴铵为阿托品的合成衍生物，化学结构为溴化α-(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-异丙基-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯。其性状为无色或浅黄色澄明液体，具有醇臭，主要通过吸入剂（气雾剂、雾化溶液）形式给药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为抗胆碱能药物，异丙托溴铵主要用于呼吸道疾病的长期管理，无成瘾性，无国际管制要求。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为慢性阻塞性肺病（COPD）和支气管哮喘的一线治疗药物，可快速缓解支气管痉挛，且对β2受体激动剂耐受患者及老年哮喘患者效果显著。

二、核心功效与临床应用

1. 支气管痉挛的维持治疗

   • 用于慢性支气管炎、肺气肿等COPD相关支气管痉挛的长期控制，改善喘息、呼吸困难等症状。
   • 联合β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可增强疗效，适用于急性支气管痉挛发作。

2. 黏液调节与纤毛运动促进

   • 抑制黏液腺过度分泌，减少痰液生成，同时增强纤毛清除功能，改善气道通畅性。

3. 特殊人群适用性

   • 老年哮喘患者及对β2受体激动剂耐受者的优先选择，心血管副作用较小。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见口干、口苦、干咳；偶见头痛、眩晕、心悸。
  • 眼部不良反应：雾化误入眼内可能导致瞳孔散大、眼压升高（急性闭角型青光眼征兆）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者。
  • 慎用人群：妊娠期及哺乳期妇女（安全性数据不足）。
  • 操作注意：吸入后需屏气10秒，避免药物沉积口腔；雾化器使用后需清洗以防感染。

四、特别提示

本药物需在呼吸专科医生指导下使用，患者不可自行调整剂量或停药。若出现视力模糊、眼痛等眼部症状，应立即就医。