达非那新Darifenacin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（选择性毒蕈碱M3受体拮抗剂）

来源与性状
达非那新是一种合成的抗胆碱能药物，化学结构为二苯基丙酸衍生物，通过高选择性拮抗膀胱平滑肌的M3受体发挥作用。该药物于21世纪初研发上市，主要用于治疗膀胱过度活动症（OAB）引起的下尿路症状。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：达非那新属于需在医师指导下使用的处方药物，但无成瘾性或滥用潜力，未被列入麻醉、精神类等特殊管制目录。

临床价值
首选药（F）
原因：作为膀胱过度活动症的一线治疗药物，达非那新因其对M3受体的高选择性，较传统抗胆碱能药物具有更好的耐受性和疗效。

二、核心功效与临床应用

适应症

1. 膀胱过度活动症（尿频、尿急、急迫性尿失禁）
2. 神经源性逼尿肌过度活跃的辅助治疗

作用机制
通过竞争性拮抗膀胱逼尿肌的M3毒蕈碱受体，抑制乙酰胆碱介导的平滑肌收缩，从而降低膀胱不自主收缩频率，改善储尿功能。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 消化系统：口干（发生率约35%）、便秘（15%）、消化不良、恶心。
2. 神经系统：头晕、头痛。
3. 眼部：视力模糊、眼干。
4. 心血管：偶见高血压、心悸。
5. 其他：尿路感染、乏力、皮肤干燥。

禁忌证

1. 对达非那新或辅料过敏者
2. 尿潴留、未控制的闭角型青光眼
3. 严重胃肠道动力障碍（如中毒性巨结肠）
4. 重症肌无力或自主神经病变

注意事项

1. 肝功能不全者需调整剂量（最大日剂量7.5mg）。
2. 与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）联用时需减量。
3. 老年患者需监测抗胆碱能相关认知功能影响。
4. 过量处理：洗胃、活性炭吸附，并给予对症支持治疗（如心动过速可用β受体阻滞剂）。

重要提示

本药物需严格遵循医嘱使用，治疗期间若出现排尿困难、严重便秘或视力持续异常，需立即停药并就医。合并心血管疾病或长期用药者应定期监测肝肾功能及心电图。

（注：临床应用需结合最新指南和个体化评估，以上信息不可替代专业诊疗方案。）