硫酸莨菪碱Levsin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（莨菪烷类抗胆碱药物）
• 来源与性状
  硫酸莨菪碱为莨菪烷类生物碱的硫酸盐形式，通常通过植物提取或化学合成制备。其分子结构含五元脂环及叔胺氮原子，理化性质表现为强碱性、易水解，在固态下稳定，水溶液易发生消旋化。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为抗胆碱能解痉药，硫酸莨菪碱未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品的管制范畴，临床应用需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于缓解胃肠道痉挛、泌尿系统平滑肌痉挛及腺体分泌过多，但在同类药物中通常作为阿托品的替代选择，因其对中枢神经系统的抑制作用较弱。

二、核心功效与临床应用

1. 解痉作用：通过竞争性拮抗M胆碱受体，抑制平滑肌痉挛，适用于肠易激综合征、输尿管痉挛等。
2. 抑制腺体分泌：减少消化液、呼吸道黏液分泌，用于术前抑制唾液腺分泌或胃酸过多症。
3. 散瞳调节：局部应用可短暂散瞳，但强度较阿托品弱，临床较少用于眼科。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口干、视力模糊、便秘、尿潴留。
  • 严重反应：心动过速、中枢兴奋（如谵妄），多见于过量使用。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：青光眼（因散瞳作用可能升高眼压）、前列腺增生伴尿潴留、重症肌无力。
  • 相对禁忌：心血管疾病患者慎用（可能引发心律失常），老年患者需减量（中枢敏感性增高）。

特别提示：具体用药方案需由医师根据患者个体情况制定，出现严重不良反应时应立即停药并就医。