莨菪干浸膏Hyoscyamus dry extract
编码XM4FB2
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
天然药品（茄科植物莨菪属的干燥提取物）。 - 来源与性状
莨菪干浸膏是从莨菪属植物（如天仙子）中提取的干燥制剂，主要活性成分为莨菪碱（Hyoscyamine）、东莨菪碱（Scopolamine）及阿托品（Atropine）等生物碱。其性状为深棕色固体或粉末，具有抗胆碱能特性，通过阻断M胆碱受体发挥作用。 - 管理级别
Rx-C3（医疗用毒性药品），因所含生物碱属于天然毒性成分，过量使用可能导致中枢神经系统抑制、呼吸衰竭等严重毒性反应。 - 临床价值
H3（限制使用药）：因其毒性风险及更安全的合成抗胆碱药物（如奥昔布宁、托特罗定）的普及，现代临床已极少直接使用天然莨菪提取物，仅在特定传统疗法或特殊制剂中保留应用。
二、核心功效与临床应用
- 解痉作用：通过阻断M受体松弛胃肠道、泌尿道平滑肌，曾用于缓解胃肠痉挛、胆绞痛及膀胱过度活动症（如神经性尿频）。
- 抑制腺体分泌：减少消化液、呼吸道黏液分泌，历史用于术前镇静或消化性溃疡辅助治疗。
- 改善微循环：通过调节自主神经功能，曾用于治疗微循环障碍相关疾病（如眩晕、突发性耳聋）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用：
- 中枢神经：头晕、嗜睡、幻觉（东莨菪碱穿透血脑屏障导致）；
- 外周反应：口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速；
- 过量毒性：呼吸抑制、昏迷、高热（抗胆碱能危象）。
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禁忌与风险：
- 绝对禁忌：青光眼（闭角型）、前列腺肥大、重症肌无力；
- 相对禁忌：心血管疾病、甲状腺功能亢进；
- 药物相互作用：与三环类抗抑郁药、抗组胺药联用加重抗胆碱能效应。
重要提示
莨菪干浸膏的临床应用已被现代合成抗胆碱药物（如索利那新、达非那新）取代，其天然成分的剂量控制困难且毒性风险较高。所有使用需在专业医师指导下进行，禁止自行用药。
参考文献
《中国药典》抗胆碱药物章节、抗毒蕈碱药临床指南（2023版）、天然药物毒性管理规范。