维替泊芬Verteporfin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯卟啉衍生物光敏剂）
• 来源与性状
  人工合成的卟啉类光敏剂，呈深绿色至黑色冻干粉末，需避光保存。由QLT PhotoTherapeutics与诺华联合开发，2000年获FDA批准用于眼科治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）：属于需专业医生处方的严格管理药物，但无特殊管制属性。
• 临床价值
  精准干预药（P）：通过光动力作用精准封闭脉络膜新生血管，是湿性AMD治疗史上首个获得FDA批准的光敏治疗剂。

二、核心功效与临床应用

1. 湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）
   联合689nm激光进行光动力疗法，可延缓中心视力丧失（TAP研究证实12个月时61%患者视力稳定）
2. 病理性近视继发脉络膜新生血管
   VIP研究显示治疗组24个月时视力改善≥5字母比例达40%
3. 其他适应症扩展
   个案报道用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）、角膜新生血管等

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 视觉系统：15-20%出现暂时性视力模糊/下降（持续1-2周）
  • 注射反应：10%发生背痛/注射部位疼痛
  • 光敏反应：需避光48小时，偶见日光性皮炎

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：卟啉症患者（光敏加重风险）
  • 相对禁忌：肝功能不全者（经肝代谢）
  • 特殊警示：治疗窗期需严格避光（包括室内灯光）

参考文献

1. Treatment of Age-Related Macular Degeneration with Photodynamic Therapy (TAP) Study Group. (1999). Arch Ophthalmol. 117(10):1329-45.
2. Blinder KJ et al. (2003). Ophthalmology. 110(5):1045-51.
3. EMA评估报告EPAR/Visudyne（2022年更新版）
4. 美国眼科学会（AAO）黄斑变性诊疗指南（2023版）