乙酰唑胺Acetazolamide
编码XM9X81
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（碳酸酐酶抑制剂）
来源与性状
乙酰唑胺为白色结晶粉末，化学名称为N-(5-氨磺酰基-1,3,4-噻二唑-2-基)乙酰胺，通过化学合成制备。自1950年代应用于临床，通过抑制碳酸酐酶活性调节体液代谢。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其需医生处方但未纳入麻醉、精神类或特殊毒性药品管制范畴。
临床价值
首选药（F）。作为青光眼急性发作及术前短期控制眼压的一线药物，具有明确降低眼压的疗效，且在特定代谢异常相关肌肉痉挛中作为辅助治疗药物。
二、核心功效与临床应用
-
青光眼治疗
- 开角型青光眼：联合用药可长期控制眼压。
- 闭角型青光眼急性发作：短期辅助降压，为手术干预争取时间。
- 继发性青光眼及术后眼压控制：用于术后效果不佳者的补充治疗。
-
其他适应症
- 代谢异常性肌肉痉挛：通过调节电解质平衡（如抑制碳酸氢盐生成）缓解周期性四肢麻木及抽筋。
- 脑水肿辅助治疗：减少脑脊液生成。
- 低效利尿：用于子痫患者的水肿和高血压管理。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 神经系统：四肢麻木、刺痛感、金属样味觉异常。
- 消化系统：恶心、腹泻、食欲减退。
- 代谢影响：低钾血症、低钠血症、高氯性酸中毒。
- 泌尿系统：肾结石风险增加、多尿、夜尿。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：妊娠期、肾上腺功能不全、严重肝肾功能不全、低钾/钠血症及肝昏迷患者。
- 相对禁忌：磺胺类药物过敏史者禁用；哺乳期妇女慎用。
注意事项
- 长期使用需监测电解质及肾功能，避免代谢性酸中毒。
- 与食物同服可减轻胃肠道反应。
- 儿童用药需严格评估风险收益比。
医疗建议强调
乙酰唑胺需在专业医生指导下使用，尤其涉及青光眼急性发作或代谢异常性疾病时，需结合个体化评估制定治疗方案。