拉坦前列素Latanoprost

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（前列腺素类似物）。
• 来源与性状
  拉坦前列素是一种合成的前列腺素F2α类似物，通过化学合成制备。其滴眼液制剂通常为无色透明液体，pH值接近中性，稳定性良好，需避光保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：属于常规眼科用药，无成瘾性或特殊管制成分，但需医生处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：作为开角型青光眼和高眼压症的一线治疗药物，通过增加房水外流降低眼压，疗效显著且耐受性较好。

二、核心功效与临床应用

1. 降眼压作用
   通过选择性激活前列腺素受体，增加葡萄膜巩膜途径的房水流出量，从而持续降低眼内压（IOP）。
2. 适应症
   • 开角型青光眼（原发性或继发性）。
   • 高眼压症（眼压高于正常范围但无青光眼性视神经损伤）。
3. 临床应用
   • 用法：每晚一次，每次1滴于患眼结膜囊内。
   • 疗效：可持续降低眼压20%-30%，尤其适用于对其他降眼压药物（如β受体阻滞剂）不耐受或疗效不佳者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 眼部反应：结膜充血、异物感、眼痒、睫毛增生或变长、虹膜色素沉着（长期使用可能导致虹膜颜色加深）。
  2. 罕见反应：角膜水肿、黄斑水肿（尤其无晶状体或后囊膜缺损者）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对拉坦前列素或制剂中辅料（如苯扎氯铵）过敏者。
  2. 相对禁忌：
     • 活动性眼部感染或炎症。
     • 妊娠期、哺乳期（安全性数据有限，需权衡利弊）。
  3. 特殊人群：儿童及肝肾功能不全者需谨慎使用。

• 注意事项

  1. 滴用方法：滴药后按压泪囊区1-2分钟，减少全身吸收。
  2. 隐形眼镜：滴药前需取出软性隐形眼镜，15分钟后可重新佩戴。
  3. 监测要求：长期使用者需定期检查眼压、视神经及虹膜颜色变化。

重要提示

拉坦前列素可能与其他降眼压药物（如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂）联用，但需在医生指导下调整剂量。若出现视力模糊、眼痛或严重刺激症状，应立即停用并就医。

医疗建议需以专业医生诊断为准。