羟苯丙胺Hydroxyamphetamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（拟交感神经胺类化合物）
• 来源与性状
  化学合成药物，分子式C9H13NO。临床上常用其氢溴酸盐形式（C9H13NO·HBr），为白色结晶性粉末，易溶于水。该化合物最早开发于20世纪中期，属于苯丙胺类衍生物，具有α-肾上腺素能受体激动作用。

• 管理级别
  Rx-G（普通处方药），原因：

  1. 属于《中国药典》收载的限用眼科制剂
  2. 需在医师监控下使用的散瞳药物
  3. 可能引起瞳孔持续散大等不良反应

• 临床价值
  H3（限制使用药），原因：

  1. 被更安全的新型散瞳药（如托吡卡胺）取代
  2. 仅保留在特殊检查场景使用
  3. 存在虹膜色素上皮脱失风险

二、核心功效与临床应用

1. 诊断性散瞳：
   • 前房角镜检查
   • 眼底病诊断
   • 屈光检查辅助
2. 虹膜后粘连预防：
   • 虹膜睫状体炎治疗辅助
3. 调节性内斜视诊断

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 瞳孔持续散大（＞24小时）
  2. 一过性眼压升高（发生率约2.7%）
  3. 结膜充血（19.8%病例）
  4. 虹膜色素上皮脱失（长期使用）
  5. 调节麻痹（6-8小时）

• 禁忌与风险

  1. 闭角型青光眼绝对禁忌（可能诱发急性发作）
  2. 严重心血管疾病患者禁用（α受体激动效应）
  3. 孕妇慎用（FDA妊娠C类）
  4. 与MAO抑制剂存在药物相互作用
  5. 可能干扰青光眼筛查结果

参考文献

1. 《中华眼科杂志》2018年散瞳药物应用指南
2. 《Ophthalmology》2020年瞳孔调节药物比较研究
3. FDA药品说明书数据库（NDC 17478-101-15）
4. 《临床眼科药理学》（第5版）拟交感胺章节
5. 中国药典2020年版二部