左布诺洛尔Levobunolol
编码XM8098
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（β受体拮抗剂） - 来源与性状
左布诺洛尔为人工合成的非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，临床常用其盐酸盐形式，制成滴眼液（规格为0.5%溶液，即25毫克/5毫升）。其左旋异构体的药理活性显著高于右旋异构体，对β1和β2受体均具有阻断作用。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：作为局部眼用制剂，虽属于β受体阻滞剂，但未纳入麻醉、精神药品或毒性药物等管制范畴。 - 临床价值
首选药（F）。原因：广泛用于开角型青光眼和高眼压症的一线治疗，通过抑制房水生成降低眼内压，疗效明确且安全性较高。
二、核心功效与临床应用
- 降低眼内压
通过阻断睫状体上皮细胞的β受体，减少房水生成，从而有效控制青光眼患者的眼压升高。 - 适应症
- 开角型青光眼
- 高眼压症
- 部分闭角型青光眼的辅助治疗（需联合缩瞳药物）
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部反应：眼部灼热感、短暂视力模糊、结膜充血。
- 全身反应（罕见但严重）：心动过缓、支气管痉挛、低血压、头晕。
- 罕见风险：抑郁、加重重症肌无力症状。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺病（因β2受体阻滞可能诱发支气管痉挛）
- 严重心动过缓或二度以上房室传导阻滞
- 心源性休克
- 相对禁忌：糖尿病、甲状腺功能亢进、周围血管疾病患者需谨慎监测。
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注意事项
- 使用前需移除隐形眼镜，滴药后压迫泪囊区5分钟以减少全身吸收。
- 避免与全身性β受体阻滞剂联用，可能增强心血管抑制风险。
- 定期监测眼压、心率和肺功能，尤其对合并全身性疾病患者。
重要提示
本药物需在眼科医生指导下使用，患者不可自行调整剂量或停药。若出现呼吸困难、胸痛等全身性反应，需立即就医。