奥洛他定Olopatadine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品

来源与性状

• 化学性质：奥洛他定是一种合成的苯并氮杂䓬类化合物，其盐酸盐形式为白色至类白色结晶性粉末，易溶于水。
• 药理特性：作为第二代抗组胺药，具有双重作用机制，包括选择性拮抗组胺H1受体和抑制肥大细胞释放炎症介质（如组胺、白三烯）。

管理级别

• 处方药（Rx-G，非管制）：属于普通处方药，因无成瘾性且未被列入麻醉、精神或毒性药品管制目录。

临床价值

• 首选药（F）：因其高效、快速缓解过敏症状且中枢副作用少，被推荐为过敏性鼻炎、结膜炎及荨麻疹的一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 过敏性鼻炎
   • 缓解鼻痒、喷嚏、流涕及鼻塞，尤其适用于季节性过敏性鼻炎。
2. 过敏性结膜炎
   • 滴眼液可减轻眼痒、充血及流泪，起效时间为5分钟内，持续8-12小时。
3. 皮肤过敏性疾病
   • 治疗荨麻疹、湿疹、皮炎等引起的瘙痒，抑制肥大细胞脱颗粒减少炎症反应。
4. 多靶点抗炎作用
   • 除拮抗H1受体外，还抑制速激肽释放及嗜酸性粒细胞浸润，增强抗过敏效果。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见（发生率≥1%）：嗜睡（7%）、头痛、口干、乏力、ALT/AST升高。
• 罕见但严重：爆发性肝炎、黄疸、血小板减少、心肌梗死（个案报告）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对奥洛他定或辅料过敏者。
• 相对禁忌：
  • 严重肝肾功能不全者需调整剂量。
  • 妊娠及哺乳期缺乏安全性数据，需权衡利弊。

注意事项

1. 中枢抑制作用：服药期间避免驾驶或操作精密仪器。
2. 肝功能监测：长期用药需定期检测肝酶，若AST/ALT升高超过3倍应停药。
3. 药物相互作用：与中枢抑制剂（如酒精、镇静药）联用可能增强嗜睡。
4. 特殊人群：老年人因清除率降低需减量（如滴眼液每日1次）。

参考文献

（整合自临床药理学研究、药品说明书及过敏性疾病诊疗指南）