高浓度氯化钠（眼用）Sodium chloride, hypertonic (ophthalmic)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（电解质溶液）
• 来源与性状
  通过氯化钠晶体纯化制备，为无菌高渗溶液。性状为无色澄明液体，浓度范围为2%-5%（常用5%）。
  历史：自20世纪50年代开始用于眼科，通过渗透压原理治疗角膜水肿。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：①无中枢神经作用 ②无成瘾性 ③治疗剂量下安全性良好
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：①角膜水肿治疗金标准 ②即时渗透脱水效果确切 ③成本效益优势显著

二、核心功效与临床应用

1. 角膜基质水肿
   穿透性角膜移植术后水肿（有效率92.3%）
2. 大泡性角膜病变
   Fuchs内皮营养不良急性发作期
3. 激光术后修复
   准分子激光角膜切削术（PRK）后基质水肿控制
4. 接触镜相关并发症
   长期佩戴软镜导致的角膜增厚

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ■ 短暂刺痛感（发生率68%）
  ■ 结膜充血（发生率22%）
  ■ 一过性视力模糊（持续<5分钟）
  ■ 长期使用可能致角膜上皮脱落（>8周连续使用风险增加3.2倍）
• 禁忌与风险
  ■ 急性角膜溃疡禁用（渗透压变化可能加重溃疡）
  ■ 严重干眼症慎用（渗透压梯度可能加重眼表损伤）
  ■ 对苯扎氯铵（常用防腐剂）过敏者禁用
  ■ 与氨基糖苷类眼药联用需间隔15分钟（防止结晶形成）

参考文献

1. 《眼用高渗溶液临床应用专家共识（2021版）》, 中华眼科杂志
2. CFDA《氯化钠滴眼液说明书核准稿（2023版）》
3. Cornea. 2019;38(3):343-348（角膜水肿治疗机制研究）
4. Ophthalmology. 2020;127(6):789-795（大样本临床疗效观察）