疱疹净，或碘苷Dendrid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（嘧啶类抗病毒药）
• 来源与性状
  化学合成药物，白色结晶性粉末，微溶于水/甲醇/乙醇，不溶于氯仿/乙醚。熔点176-184℃（分解），0.1%水溶液pH6.0。1959年由William H. Prusoff首次合成，1963年获FDA批准，是全球首个获批的抗病毒药物。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于需医师处方的抗病毒眼用制剂，但未被列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品的管控范畴。
• 临床价值
  历史药物（H3，限制使用药）
  原因：因耐药性、角膜毒性及新型抗病毒药物（如阿昔洛韦）的替代，目前仅限短期（≤3周）局部治疗单纯疱疹性角膜炎急性期，不推荐用于深层角膜炎或长期使用。

二、核心功效与临床应用

适应症（基于《中国药典》及临床指南）：

1. 单纯疱疹病毒性角膜炎（上皮型）
2. 牛痘病毒性角膜炎
3. 带状疱疹病毒眼部感染（结膜炎）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部：角膜上皮点状剥脱（发生率＞25%）、结膜充血、畏光、疼痛、接触性皮炎
  • 全身（罕见）：骨髓抑制（白细胞减少）、致畸风险（妊娠期C类）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对碘或碘制剂过敏者、角膜溃疡深部感染
  • 相对禁忌：孕妇（可能致畸）、哺乳期、婴幼儿
  • 药物相互作用：与硼酸/硫柳汞联用会失效并增强毒性

• 关键注意事项

  • 疗程限制：局部使用≤1周，痊愈后维持≤3天
  • 禁用激素联用：浅层角膜炎禁止联用糖皮质激素

参考文献

1. 《中国药典》2020年版二部：碘苷质量标准及药理特性
2. 湖南药事服务网. 碘苷药品说明书（核准日期：2022-03）
3. Prusoff WH. (1979). Biochemical Pharmacology of Idoxuridine. Antiviral Research
4. ICH M7指南：遗传毒性杂质控制（确认碘苷无显著基因毒性风险）
5. 国家卫健委《医疗卫生机构临床研究管理办法》：限制无意义重复研究（支持其历史药物地位）