四氢奈咪唑啉Tetrahydrozoline
编码XM5RC2
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（咪唑啉衍生物） - 来源与性状
四氢奈咪咪唑啉（Tetrahydrozoline）是一种合成的α肾上腺素受体激动剂，其盐酸盐形式为白色至类白色结晶性粉末，化学式为C13H17ClN2。该化合物具有高度选择性作用于外周血管α受体的特性，通过收缩结膜血管减少局部充血，在眼科领域主要用于缓解眼部刺激或过敏引起的血管扩张症状。 - 管理级别
非处方药（OTC-B类，乙类OTC）。作为局部眼科制剂，其药理作用局限于黏膜表面，全身吸收风险低，符合乙类OTC的安全性标准。 - 临床价值
首选药（F）。因其快速起效、局部作用显著且耐受性较好，被列为缓解过敏性结膜炎或环境刺激所致眼部充血的首选对症治疗药物。
二、核心功效与临床应用
- 缓解眼部充血
通过激活结膜血管α1受体，引起血管收缩，快速减轻因过敏、疲劳或外界刺激（如烟雾、灰尘）导致的眼红症状。 - 辅助治疗过敏性结膜炎
与抗组胺药物联用时可增强缓解眼痒、流泪等过敏症状的效果。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部刺激：短暂灼热感、刺痛或视力模糊。
- 反弹性充血：长期频繁使用（超过72小时）可能导致血管舒张反弹，加重充血。
- 瞳孔散大：偶见瞳孔短暂扩大，可能诱发闭角型青光眼患者急性发作。
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禁忌与风险
- 禁忌症：闭角型青光眼、严重心血管疾病患者禁用。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需在医师指导下使用；儿童使用需严格遵循剂量。
- 交互作用：避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或三环类抗抑郁药合用，可能增强α受体激动效应。
重要提示
眼部症状持续超过48小时或伴有疼痛、视力改变时，应立即停用并就医。所有治疗决策需经眼科医师评估，排除感染性或器质性病变后方可使用。
参考文献
- 化学合成与药理学研究文献（α受体激动机制）
- 眼科局部用药安全性评估指南（OTC分类依据）
- 过敏性结膜炎治疗共识（联合用药方案）