肾上腺素眼用制剂Adrenal ophthalmic preparation
编码XM75W8
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（拟交感神经药） - 来源与性状
肾上腺素（Epinephrine）为内源性儿茶酚胺类物质，化学合成品为白色或类白色结晶性粉末，易氧化变色。眼用制剂常以盐酸盐或酒石酸盐形式存在，配制成滴眼液或眼用凝胶，具有α、β肾上腺素受体双重激动作用。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
肾上腺素眼用制剂属于严格管理的处方药，但因不涉及麻醉、精神药品或放射性成分，故归为非管制类。 - 临床价值
限制使用药（H3）
由于存在心血管刺激风险及局部副作用，其在青光眼治疗中已被选择性β受体阻滞剂或前列腺素类似物取代，目前主要用于特定手术辅助（如减少术中出血）或与其他药物联用控制眼压。
二、核心功效与临床应用
- 降低眼压
通过收缩睫状体血管减少房水生成，并促进房水流出，短期用于开角型青光眼辅助治疗（需联合其他降眼压药物）。 - 术中止血
眼科手术（如白内障、青光眼手术）中局部应用可收缩血管，减少术野出血。 - 散瞳作用
与扩瞳药联用可增强散瞳效果，用于眼底检查或炎症管理。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部反应：烧灼感、结膜充血、角膜水肿。
- 全身吸收风险：心悸、血压升高、头痛，尤其儿童或心血管疾病患者易发生。
- 反跳性充血：长期使用后突然停药可能导致眼压反弹。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：闭角型青光眼未行虹膜切除术、对成分过敏、严重高血压或心律失常。
- 相对禁忌：甲状腺功能亢进、糖尿病、孕妇及哺乳期妇女需慎用。
- 药物相互作用：与β受体阻滞剂联用可能削弱降眼压效果；避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
重要提示：肾上腺素眼用制剂的临床应用需严格遵循个体化评估，使用前必须由眼科医生评估适应证及风险，避免自行调整剂量或疗程。