曲伏前列素Travoprost

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（前列腺素F_2α类似物）
• 来源与性状
  曲伏前列素为人工合成的前列腺素类似物，临床剂型为滴眼液，规格包括2.5ml:0.1mg等。其通过增加葡萄膜巩膜通路的房水外流降低眼压，作用机制明确，起效时间为用药后2小时，12小时达峰值。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  需医师处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  作为开角型青光眼和高眼压症的一线治疗药物，尤其适用于对其他降眼压药物不耐受或疗效不佳的患者，临床研究证实其显著降低眼压的疗效和安全性。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 成人开角型青光眼：通过减少房水生成并促进外流降低眼压。
  2. 高眼压症：用于控制病理性眼压升高，预防视神经损伤。
  3. 替代治疗：对其他降眼压药物（如β受体阻滞剂）无效或不耐受者的优选方案。

• 用法用量
  每晚1次，每次1滴滴入患眼，避免超量使用（频繁使用会减弱疗效）。联合其他眼药时需间隔5分钟以上。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 常见：眼充血（18.9%）、点状角膜炎、眼痛、干眼、视力模糊。
  2. 罕见但严重：黄斑囊样水肿（尤其无晶体眼或视网膜病变者）、虹膜色素沉着（可能永久性）、心动过缓、哮喘加重。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：对成分过敏者、妊娠期及哺乳期女性（可能影响胎儿/新生儿）、18岁以下儿童（安全性未确立）。
  2. 特殊警示：
     • 单眼治疗可能导致虹膜异色症，棕色虹膜患者更易出现色素沉着。
     • 避免药物接触皮肤（可能透皮吸收），使用后彻底洗手。
     • 隐形眼镜需在用药前摘除，15分钟后佩戴。

• 药物相互作用与监测
  需定期监测眼压、虹膜颜色及眼底变化，警惕黄斑水肿风险。与其他降眼压药联用需评估协同效应。

重要提示：用药期间若出现视力急剧下降、眼痛加剧或全身症状（如呼吸困难），应立即停药并就医。所有治疗方案需在眼科医师指导下制定。

参考文献

综合临床药理学研究、药物说明书及多中心临床试验数据，结合前列腺素类似物的作用机制及安全性评估，确保信息符合循证医学标准。